生命在分秒里绽放散文
这是一个发出在秋天的抢救一条鲜活生命的故事。
初秋的一天,下午2点19分,女病人田艳被她的亲属们抬着送进一家中心医院急诊室。此刻,田艳已经重度休克,脉搏无法测到,面色苍白,神志不清,细若游丝的呼吸飘忽不定,到了生死关头。据家属陈述,患者田艳下腹部进行性疼痛已6个多小时,由于多种原因,才拖延至此送来就诊。经询问,患者没有外伤病史,检查发现,其下腹部高度充盈。根据重危病情,值班医生当机立断,拿起注射器,实施最快捷的腹部穿刺探查,确定腔内大出血,病情异常凶险。
患者田艳如此病情,唯一的出路只有全力以赴争取时间尽快手术,才能有一丝希望转危为安。医务人员们心里十分清楚,死神正在以分秒的速度向患者逼近,此刻的主心骨就是人民医生,病人家属早已六神无主,医生就是生命的主宰!凭借这家医院的医术和科技实力,救治这样的患者所需要的只是时间,时间!
患者濒临死亡,首先得到信息的院领导明确指示:“生命第一,首先实施抢救,不要考虑医疗费用等任何其它因素!一秒钟也不要耽误,各个环节一定要将时间紧紧咬住,分秒必争!”于是,针对特别重危急诊病人的生命绿色通道紧急启动了,系着生命的绿色通道指令迅速传至全院有关部门和医技、临床科室。为了高效率争夺时间,采取了“兵分两路、同步进行”的策略。第一路在非常监护中将患者向手术室紧急运送,第二路由妇产科、手术麻醉科、外科等精兵强将赶往手术室各就各位做好手术准备。按照常规,病人到达医院就诊,要经过预检分诊、挂号、诊查、付款、办理住院手续等程序,然而,在这里时间直逼生命,已经不允许“常规”占用一分一秒!启动了的生命绿色通道免除一切中间程序,一路绿灯向患者田艳全方位开放!
急诊室主管护师第一个接到病人,依据她丰富的护理知识,察觉病情已经危急,没有半点迟疑,飞速将患者送入妇产科抢救室,已经守候在门口的抢救室医生接过病人即作了应急处理。闻讯奔跑赶到的手术麻醉科主任见此情形赶紧拿起电话机:“手术室吗,立即启动多功能麻醉机,越快越好!”与此同时,麻醉科主任和急步赶来迎接病人的麻醉科主治医师,会同其它多名医务职工推着急救床大步流星跨越至手术大楼电梯口。已经接到绿色通道紧急信号指令的电梯间职工,早已劝退其它登梯者,将电梯降至底层待命,如同直达专列一样,将患者直送至手术室门口。医务人员们来不及调换手术专用诊疗床,直接推着急救床冲进手术室大门,急速穿过手术室长廊,进入第三手术室。这一切,即从患者到达医院急诊室至进入手术室只有6分钟的时间,而这时候第三手术室的那台多功能麻醉机正好启动预热自检结束,进入了可工作状态。
患者田艳进入手术室,血压零、氧饱和度零,病情更加恶化了。早已严阵以待的手术室护士、麻醉师们全力以赴,有的实行气管插管,有的连接监示仪器装置,在极短的时间内将患者生命置于高科技全自动系统的监测保护之下,做好了只有患者到达后才能做的手术部位清理等术前事项。
手术进入临战状态,生死在此一举,患者不是起死回生,就是死在手术台上,而完全有可能发生的后者正是医家之大忌。但是,肩负着神圣使命的.医生,在这种情况下决然不会想到后退,病人的危难时刻,就是医生职业升华之时,为了患者的生命再大的风险也要承担。手术主刀、妇产科副主任医师举起小小的手术刀,顿觉沉重千斤,不过,此时手术主刀医生特别有底气,因为先期介入的上至院部领导、中至妇产科行政主任、下至相关医技科室各路人马已经围绕病人组成了一个强大的抢救阵容。
2点30分整,毫不犹豫的手术刀稳稳下落,划开第一刀,此时,患者进入手术室仅为5分钟。手术刀继续深入打开腹腔,只见一股鲜血泉涌而出,进一步暴露了手术视野,只见整个腹腔充满了血液和血凝块。随即,经外科医生协助探查,确定其它脏器完好后,对没有污染的血液尽可能做了回收。这时才清楚,患者田艳出血量达到4500毫升,而一般正常人的血液总量约在4000——5000毫升之间。也就是说,患者的血几乎出尽了,这显然是在病体外部输入、内部继续湍溢情况下的出血总量,一边输入,一边出血,就是急救生命的重要方式。
接下来的手术程序是争夺时间的关键一着,即是否能够从速捕捉到出血元凶。手术主刀凭借久战临床的经验和精湛技术,带领助手们毅然打破常规联手协作,采取以攻为守的方式,在打开腹腔后就精确判断,直接做“黄体破裂大出血”手术,很快捕捉到患者的黄体破裂区,即大出血的口子,并以娴熟灵巧的神速动作施行钳夹、吻合、修补等一系列手术步骤,缝扎了出血口,彻底将大出血的元凶征服。从划开第一刀至征服出血元凶仅用了5分30秒许。
抢救多程同步,叙述话分两头。手术室抢救第一时间开始时,在患者失血过多静脉丧失弹性的情况下,两名麻醉科主治医师默契配合,运用扎实的基本功一次成功地实施了高难度的颈内深静脉穿刺,从而使延续生命就有了可靠保障,
从为患者止住出血起为手术室第二抢救时间。血虽然止住了,但病情不容乐观,所有抢救人员不但没有松一口气,反而更加焦虑了。因为患者没有好转迹象,各项生命指标均到达了死亡的临界点,总体状况险象环生。如果不能在第二时间的早期使患者复苏,终将前功尽弃。
夺取时间拯救生命的最后决战到了,在这紧系生命的时刻,早已来到现场的院长与大家一起果断推出了“调整补液速度”、“双管齐下两路输血同时进行”等措施。可是,患者在一系列急救措施作用下,仍然看不出期盼的进展性反应,大家的心更加揪紧了。
“加压,输血!”手术主刀坚定的声音捷速变成抢救程序。在强制作用下,包括从患者身上回收到的自体血等大量鲜血加速向病体输入,特别是颈内深静脉这一路输血,血液可更快地直接到达心脏,以便促使枯竭的心脏如干旱中的禾苗得到甘露一样苏醒过来。
手术室的电子钟“嘀哒、嘀哒”匆匆行走着,声声燎人心魄。艰难的抢救,通过强化一路补液、两路输血等的综合性措施,在追赶重于生命的时间中加速度推进着……
整个抢救现场突然“安静”下来,静得几乎只有仪器的运行声和屏气凝神的抢救人员的呼吸声,静得令人窒息!其实,在高科技、高风险、高责任这个与生命打交道的“三高”行业中,以救死扶伤为己任的白衣天使们也有心理胆怯的时候,如果眼看着生命从自己的手里一步步走向死亡,而且怎么也无法阻止死神的脚步,其悲哀难以言状。苍天在上,神灵并没有赐给医生确保病人不死的“尚方宝剑”,因而必然会有无可奈何花落去的情景。面对生命的终结,首先痛心疾首的就是医生!
医为仁术。此刻,“安静”掩盖下的惊心动魄的手术室里,博大的“仁术”正在与被称为“青春杀手”的黄体破裂大出血急腹症,展开决定性的生死较量!
毫厘间定夺阴阳,时间与生命正在进行最后的搏击……
“血压回升!”两名始终紧盯着监测仪屏幕的护士,突然激动万分地颤抖着异口同声报告。石破天惊!一声报告,无异于凤鸣朝阳。医务人员们高度紧张压抑的情绪顿时为之松动,如释重负,豁然开朗。在大家听来,护士小姐的报告无疑是世界上最悦耳、最动听的声音。这振奋人心的声音庄严宣告:患者田艳的生命进入良性逆转!
“看,病人的嘴唇!”麻醉师们惊喜地呼喊着,只见患者田艳毫无血色、白得像纸一样的嘴唇层层盈出了红润,现场人员都惊喜万分,感到这种红润是人间最漂亮、最鲜艳的色彩!
再过了些时候,监测仪上的心率等各项生命指标的显示搏动越来越清晰越来越规则,恰似跳动的和谐音符,叩击出美妙绝伦的新生命交响曲。田艳伴随着交响曲渐渐清醒睁开双眼,重新看到了这美好的世界。
“活了,救活了!”激情和幸福将整个抢救现场填满。平时十分严厉的护士长露出了灿烂的微笑,欣慰地使了一个眼神,一名小护士雀跃着像天使般飘出手术室,传达了手术成功的喜讯。望眼欲穿的手术室门口田艳的亲人们顿时泪如泉涌,在“救命恩人啊”的肺腑声中哭成了一片……
又一朵新生命的鲜花,在手术室里馨香绽放了,这是医务领域独有的神奇和骄傲,是医务人员们的科技智慧和良知,让生命之花再次神奇般绽放!
鉴于病情的危急,手术主刀决定,解除田艳气管插管麻醉后,让她在手术室里多观察些时间。事实上,良好的手术麻醉程序控制,已经在关闭腹腔、结束手术后迅速使田艳完全解脱了麻醉,只是她还没有气力讲话。突然,田艳的嘴唇轻微灵动了一下,细心的麻醉师立即侧耳过去。
“救……”微弱的声音,显然是要说“救命”,但是,田艳似乎拼尽了全力,只说出了一个字。这一个“救”字足以表明了她对于生命的无比渴望。
麻醉师再也控制不住情绪了,眼眶发热,即刻充满泪水,激动得有点语无伦次,俯在田艳耳边轻声说道:“你没事了,不……不要紧了……”
田艳似乎听懂了,点了点头,一颗晶莹的泪珠滚盈了出来……
手术后第二天,麻醉师和手术医生们轻轻地走到了田艳的病房门口,只见躺在病床上的田艳虽然十分虚弱,但已神情自如,她的丈夫俯首在她耳边,夫妻俩慢声细语交谈着,仿佛有说不完的话儿。
看着田艳夫妻俩甜蜜的样子,麻醉师和手术医生们的脸上都露出了会心的笑容……
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