内科心得体会

时间：2024-10-07 17:21:56 心得体会我要投稿

内科心得体会

　　当我们备受启迪时，可以记录在心得体会中，这样可以不断更新自己的想法。那么要如何写呢？下面是小编帮大家整理的内科心得体会，希望能够帮助到大家。

内科心得体会

内科心得体会1

　　在这段时间的内科实习中，我收获颇丰。在带教老师的悉心指导下，我学到了很多课堂上没有涉及的知识。实习期间，我逐渐熟悉了病人的接诊流程：包括测量生命体征、详细询问病史和过敏史等，并认真记录在护理记录中。同时，我也学会了观察病人的表情和病容，这些都是诊断的重要线索。在老师的指导下，我还了解了抗生素在治疗不同消化系统疾病中的基本应用。

　　在实习期间，我严格遵守医院和各科室的规章制度，尽职尽责地履行护士的职责。我尊重师长，与同事团结合作，努力踏实地工作，全心全意地为患者服务。同时，我注重与家属沟通，正确处理护患关系。我能够进行有效的解释和安慰工作，善于表达歉意，使家属能够理解护士的工作。通过这样的沟通与交流，我成功地减少了不必要的误会，避免了过激行为的发生。

　　在心内科实习期间，我主要负责处理高血压病、心律失常、冠心病以及心力衰竭等常见疾病的护理工作。在导师的.指导下，我逐渐掌握了一些常见病的护理方法和基本操作技能。我始终保持微笑，热情接待新入院的病人，并认真进行入院评估工作。在工作中，我严密监测患者的生命体征，并规范记录在案。我能够准确采集血液、尿液等标本，确保检验工作的顺利进行。同时，我积极配合医生的治疗方案，并严格执行医嘱和护理操作，包括三查七对等规范流程。此外，我也不断学习和总结工作经验，善于观察患者的病情变化，及时做出正确的判断和处理。在实习期间，我重新学习了很多操作技能，如无菌原则、氧气的应用以及抢救车的使用等，为以后的护理工作奠定了坚实的基础。

　　在这段实习期间，我收获颇丰。作为一名学生，我意识到自己的能力有限，但我积极努力，不断充实知识和技能。我希望能以微笑送走每一位病人，让他们健康离开。实习初期的挑战也是一种机遇，我决心将所学应用于下一个实习科室，并牢记老师们的教诲，不断进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们的配合让我有机会进行治疗。正如俗话所说，病人即是良师。期待未来的实习旅程一切顺利。

内科心得体会2

　　在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：

　　从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不行挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断，而应进一步地进展必要的检查，取得的确牢靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

　　事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

　　在询问病史方面，除了需要把握问病史的一般方法外，还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的`”代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，假如不对本身缺乏特异性的病症进展具体的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料，所以在问病史时往往满意于病人有什么病症，而无视了对这些病症的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，假如仅仅满意于病人有咳嗽这一病症，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的。

　　假如对咳嗽这一病症进展进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的凹凸；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发觉，尽管很多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差异的，发觉和熟悉这些差异，将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。

　　在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见，因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。

内科心得体会3

　　在心血管内科的实习即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。

　　心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的`常识性知识。

　　在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。

　　累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

内科心得体会4

　　过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

　　在初进内科时，一开始我可能感到有些不适应，但我心怀服从，勇于接受领导的安排。我并不惧怕麻烦，而是积极向老师请教、向同事学习，同时也通过自己的摸索和实践，迅速地适应了内科工作的环境和要求。在短时间内，我对各个班组的职责有了清晰的了解，也明确了工作的流程和方向。通过不断地学习和努力，我提升了自己的工作能力。在具体的工作实践中，我逐渐形成了清晰的思维路径，使我能够顺利地开展工作，并圆满地完成了自己的'职责。

　　我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，以千方百计解除病人的疾苦为己任。

内科心得体会5

　　作为医疗领域中的一个重要学科，呼吸内科是研究和治疗呼吸系统疾病的专业分支。在长期的临床实践中，我深切认识到呼吸内科工作的重要性和挑战性。通过反思自己在呼吸内科的经验和体会，我深感有必要对自己的行动进行客观的反思，以不断完善自己的临床技能和提高工作质量。

　　首先，我发现在临床工作中，对病人的沟通与交流是非常关键的.。作为一名呼吸内科医生，我们与患者接触的时间相对较长，这就要求我们在处理病人的过程中，要有良好的沟通和交流能力。在与患者交流中，我们需要用平易近人的语言告知病情、治疗方案以及注意事项，以便患者能够更好地配合治疗。同时，我们也要倾听患者的病情描述和需求，以便更好地为患者提供有效的治疗和关怀。通过不断地学习和提高自己的沟通技巧，我可以更好地与患者进行交流，使其对治疗更加理解和信任。

　　其次，我认识到临床医疗工作中，细心观察病情变化的重要性。在呼吸内科工作中，病变的发展往往是快速的，因此我们必须时刻保持警惕，细心观察病人的病情变化。包括但不限于：呼吸频率、呼吸音和血氧饱和度等指标的变化情况。只有通过细心观察，我们才能及时发现并应对病情的变化，保证病人的安全并及时采取相应的治疗措施。通过加强自己观察和分析疾病的能力，我可以提高自己的敏锐度，更好地发现问题和解决问题。

　　另外，我还意识到在呼吸内科的工作中，团队合作是至关重要的。呼吸内科医生需要与其他科室的医生、护士以及技师进行紧密合作，共同制定治疗方案并执行治疗。在团队合作中，我们需要相互沟通，充分交流，共同努力，以保证病人的全面治疗。团队合作不仅可以提高工作效率，还可以避免因疏漏而造成的患者风险。通过不断地与团队成员合作，我可以更好地发挥个人的优势，与他人形成互补，提高整个团队的综合水平。

　　最后，我深知医生自身学习和专业知识更新的重要性。呼吸内科作为一个专业分支，病情的变化和新的治疗技术都在不断涌现。因此，作为医生，我们需要时刻关注医学前沿的研究和临床指南的更新，学习和运用最新的医学知识，以便更好地服务于患者。除了学术研究外，我还应该参加相关的培训课程和学习交流活动，与其他专家和同行进行互动，从而不断提高自己的专业技能和临床水平。只有保持学习的态度，才能更好地满足病人的需求，为他们提供高质量的医疗服务。

　　综上所述，通过反思自己在呼吸内科工作中的经验和体会，我意识到沟通与交流、观察和分析、团队合作以及学习和更新都是呼吸内科工作中非常重要的方面。只有不断地反思自己的行动并进行改进，我们才能更好地服务于患者，提高工作质量，实现自己的医疗价值。因此，我将继续努力，不断学习和提高自己的技能，以更好地担当起呼吸内科医生这一职责。

内科心得体会6

　　过去的两个月，我有幸亲身投入到消化内科的临床实习中，与优秀的医生们共同学习、工作，从中我收获了许多知识和经验，以下抽取其中的花絮，分享一下我的心得体会。

　　一、理论与实践的结合

　　这次消化内科实习，使我深刻体验到了理论知识与临床实践的结合。课本上的消化系统疾病诸如胃食管反流病、胃溃疡、胆囊炎、肝硬化等，通过实习，我有机会观察他们的临床症状，参与诊断和治疗过程，使得理论知识更加深入和细致。在这之中，我明白到了一个道理，即理论知识虽然重要，但临床实践能力和经验的积累同样重要。没有实践经验的理论是空洞的，没有理论基础的实践也会是盲目的。

　　二、病人医生之间的相处

　　临床实习期间，我更深入地了解到了病人与医生师之间的相处之道。有时候，病人的情绪会受到病痛的影响，遭受低落及焦虑，这时候，医生需要具备耐心与善解人意的沟通技巧，既要给患者精神上的支持，也要清晰地解释病情，让病人安心。而有时，病人会因为接受不了某种治疗方案或对疗效审慎，对医生抱有怀疑与不信任的情绪，这也需要我们以理解和包容的态度来过渡，让病人明白医生是他们最大的支持者。

　　三、医德医风的重要性

　　此次消化内科实习，我深刻感受到了医德医风的重要性。无论是正规药物的开具，还是病理检查的开展，医生需要始终保持谨慎，任何小小的失误都有可能会导致严重的后果。作为一名医生，不仅要具备专业的医学知识，还要有良好的职业道德，始终以病人为中心，且内心对工作充满热忱。只有这样，才能真正赢得病人的信任和尊重。

　　四、团队协作的力量

　　我要说的是在这次实习中，我体会到了团队协作的力量。消化内科是一个相当综合的科室，需要各类专科的`知识才能进行准确的诊疗，因此医生之间的合作就显得尤为重要。同时，医生与护士、技师等极之间的协作也是不可或缺的。因此，团队合作、有效沟通是保障顺利诊疗，提高治疗效果、提升病人满意度的关键所在。

　　综上，这次消化内科实习给我留下了深刻的印象。它让我明白了理论知识和实践经验的重要性，也让我理解到了病人与医生之间的相处之道。这次实习的经历，让我更坚定了自己的医生志向，也让我对未来的工作充满了期待和信心。

内科心得体会7

　　一、认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

　　新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的'服务来赢得患者，争创双赢全科上下团结一心，，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的百佳医院。使人民群众真正放心满意。

　　二、转变服务理念，强化服务意识

　　1、人性化管理：

　　新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏向上的团队。

　　2、改进服务措施

　　①新入院病人热情接待

　　②宣教认真仔细

　　③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体

　　④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体

　　⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士

　　⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日

　　⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象

　　⑧出院时送出病区，道一声安康。

　　三、各种规章制度，成立各种管理组织

　　按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

　　四、医疗质量

　　医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

　　1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室抓，杀一儆百。

　　2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。

　　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后签字。

　　4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。

　　5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。

　　五、抓医疗安全不放松

　　科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

　　六、加快人材培养

　　随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选1名医生，1名护士学习气管镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。

　　七、开展新项目，拓宽服务范围

　　消化专业：

　　1、争取要回胃境室在1-2年内完成内境下食管硬化及套扎术;2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;3、药物早期干预治疗肝硬化;4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准群率。

　　呼吸专业：

　　1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。

　　2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。

　　3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。

　　4、 COPD，哮喘、肺间质性疾病诊治上。

　　八、完善考核方案，体现多劳多得

　　科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按

　　1、技术职务;

　　2、工作年限;

　　3、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下档次，中级职称，一个档次;

　　4、奖勤罚懒，a、对无故推诿拒收病人， 1次扣30-50元，b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人10-20元，造成恶劣影响者扣除当月奖金c、差错一次扣5-10员，重大差错扣除当月奖金。d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金，e发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金额并扣除对当月奖金，1、每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。

　　九、勤俭节约，反对铺张浪费

　　科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有益。

内科心得体会8

　　短短的一个月已经结束，在心内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。

　　心内科以高血压病。心律失常。冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病。高血压。心律失常。房颤。阵发性室上性心动过速。心衰。心肌炎。先天性心脏病。心肌病。房间隔缺损。风湿性心脏病。心肌梗死。心绞痛。急性感染性心内膜炎。心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

　　每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。然后在心内科更加理解了生命的脆弱，在心内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的.过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。

　　出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划。有重点，工作有措施。有记录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

内科心得体会9

　　今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老师没到，交班查房都完了，段老师还没到，糟了，不会今天不上班吧？哎呀，白来了，早知道可以多睡几小时，一想不对啊，我记得谁说过，除了休假，每天早晨查房必到啊，可这点段老师都没来，不会让我一个人查房吧？

　　不管不管，把病历全部掏出来，我查就我查，以前在军总，又不是没干过，查房记录照写不误，把病人异常情记下来，到时候打电话问她或者问身边老师得了，深吸口气，大迈步子步入病房，就在这时候，她来了，好，写下查房所得：⒈帕金森病特点：⑴静止性震颤⑵肌张力增高，面具脸，写字逐渐变小，开步困难，慌张步态，这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱，前者起抑制作用，后者起兴奋作用，当兴奋大于抑制时，出现上述情况。⑶运动减少。⒉重度焦虑可用赛乐特，轻中度可用代立新。⒊耳鸣多由以下因素引起：⑴前庭耳蜗病变⑵高血压⑶眩晕。⒋甲氯芬脂：脑保护药。⒌对于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲劳，所以导致肌力轻度下降。⒍同一部位多次发生梗塞，可能是由于该部位血管狭窄，应行脑血管造影检查；不同部位多次发生梗塞，则是继发性梗塞。

　　下午本来休班，可要来赶病程，结果就在此期间，我遇到了我第一个，我绝对完全自己处理的神经内科病人：

　　这个病人是正在住院的病人家属，诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年，疼痛为针尖样刺痛，多于一日之内好转，疼痛于一日之内，无明显时间规律，不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状，每次发作，自行天麻素，即可好转，数年前，曾于右侧颞部有锐气划伤史，余无特殊异常，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体：额纹对称，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，鼻唇沟正常，张口居中，伸舌居中，双耳听力正常，双侧面颊感觉正常；四肢肌力正常，双侧病理征，脑膜刺激征。

　　我的诊断思路：头痛？→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感→患者诉服用天麻素好转，倾向于血管性→病程较短，好转快，无明显诱因→由近及远，鉴别，高血压引起

　　头痛？冠心病引起头痛？糖尿病并发症引起头痛？排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅ct检查排除有无颅内病变，有些病变体征不能引出，建议行血压、血糖、心电图检查，排除相关诱因，暂不建议做脑电图，因病情轻，脑电图多为阴性体征。

　　其实，我发觉那套“房子解说法”挺管用，病人问，为什么要做这些检查，我就拿房子做比喻，大脑好比一个房子，脑里的血管，就好比房子的水管系统；脑里的神经，就好比房子的电力系统；而头颅ct呢，就是检查房子的结构，有无破损，这几项其中一个出了毛病，住在房子里的“人”都会不舒服，所以要做这些检查，这通解释完后，病人满意而归.....

　　1神经内科实习带教工作存在的困难

　　1.1实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。

　　1.2神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危重复杂，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。

　　1.3患者对实习学员不信任从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士，有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，态度傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而影响实习效果，不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。

　　2带教方法

　　2.1及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心，注意培养积极的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。询问学生的经历，包括在前一个科学习的情况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象，自己是如何克服的等等，以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解紧张。

　　2.2尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后，一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤，护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，适应；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及各种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活不能自理，甚至伴随情绪性格的改变，给护理工作带来挑战和困难，所以不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。

　　2.3护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其完成，对于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上消除顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦，这样实习学员就可以放下包袱，缓解紧张情绪。每次操作时，必须有带教老师陪同一起完成。另外，为了让她们增强信心，带教老师尽量选择一些修养较好，心理素质较佳的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观，心存爱心和高度责任心，与患者耐心真诚地进行沟通交流，尊重患者隐私和人格，认真负责，态度温和，久而久之，患者会理解并配合实习护士的工作。

　　2.4注意培养学生各种能力主要包括观察能力，分析判断能力，交际能力。实习初期注重观察能力的培养，主要观察本科常见病的临床表现，疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深，实习期间，观察能力有所提高，这就要培养分析判断能力。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯，提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要，交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心，带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪，着装要求，精神面貌，了解护患沟通的技巧，如安静的环境，舒适的体位等，熟悉患者的病情，对患者说话或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料，带教老师要耐心帮助其分析整理，这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足，认真负责地给予指出并督促改正，不能迁就敷衍；对工作中取得的成绩，应给予及时真诚的表扬和鼓励，唤起职业崇高感，激发其前进的动力。在学员准备出科时，为其准备下一科应该知道的信息，使学生有一定的`思想准备，有利于其完成实习任务。

　　时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

　　神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中??作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

　　来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室

　　工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

　　神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险，护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。神经内科重症监护室是半开放的。可以允许一名家属陪护，可是我们理解病人家属的感受。可是家属无法理解我们的规章制度。每次探视病人，我们要苦口婆心的解释不允许探视的原因。其实我们是为了让患者尽早的康复。患者的缺乏抵抗力。要是出现感染、发烧等，会致使病情加重。护理工作已经不仅仅局限于输液打针发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供360度优质护理服务。耿老师教我如何观察患者的病情变化及护理，掌握与患者沟通的技巧，用心关心和体贴他们。同时加以心理辅导，使患者情绪稳定，缓解压力，使病情尽快得到控制。做好日常生活护理，更要护理临床工作细致入微。护士每班次交接班时，都要对手术、卧床无法翻身病危患者、需特殊护理的患者进行床头交接班，床床交接并且翻身检查有无压疮发生。查看瞳孔的变化。两个月以来，我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。同时学到的护理知识和经验是我获益匪浅，感谢每个帮助我的老师和同事。也感谢护理部给予我这个提升自己、完善自己的机会。

内科心得体会10

　　一、实习前期心得

　　在消化内科实习的前期，一切的新鲜感让我倍感挫折，但这份困惑并没有阻挡我的步伐，反而激发出我探索的欲望。

　　我对实习前在课本上所学习的消化内科专业理论知识进行了深度梳理，重新理解了消化道的解剖、生理、病理及其疾病表现等基础知识，为以后的实习做好了准备。

　　二、实习初期心得

　　见习的最初几周，我在导师的帮助下逐渐熟悉了门诊和病房的环境。在这段时间里，我接触了许多消化道疾病，例如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、肝硬化等。熟悉了相关疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。也能够运用所学知识对不同的病例进行分析判断，且不断提升自我。

　　三、实习中期心得

　　在实习中期，我有机会进一步参与到病人的护理中，从接诊、询问病史、体检，再到对相关实验结果的解读和开具出初步诊断，我都亲身参与了这个过程。每天观察病人的症状变化，看到他们因为得到有效的治疗而笑容满面，使我深深体会到了医生的工作满足感。

　　四、实习后期心得

　　随着实习进入后期，我对消化内科的专业知识有了更深入的理解和掌握，我也逐渐从一个被动接受者角色转变为主动的学习者。我开始主动发现问题，比如我察觉一位病人的恶心症状与一般的胃炎不太相同，讨论后，我们发现这个病人很可能患有上消化道出血。后来，我们对这位病人进行了相关的检查，确诊了我的猜测。这让我深感自己理论知识与实践能力的提升。

　　五、整体感想

　　总的`来说，消化内科的实习是一次提升我专业能力、丰富实践经验的宝贵机会。尽管有艰辛，但我感激这指引我迈向医生之路的历练。我期待在未来的日子里，将这份感悟转化为工作的动力，以此来更好的为患者服务，回馈社会。

内科心得体会11

　　时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科，神经内科护理实习总结。

　　在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的`疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血，实习总结《神经内科护理实习总结》。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

　　一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

内科心得体会12

　　为深入贯彻20xx年卫生部关于"优质护理服务示范工程"的会议精神，我科特实施"推进优质护理"活动，以满足患者在新形势下对护理工作的新要求，全面提升我科护理服务质量，促进护理工作和谐发展，为实现优质护理服务提供了有力保障，现将实施优质护理服务的体会报迢如下。

　　1开展活动的意义卫生部于20xx年起在全国各级医疗系统开展"优质护理服务示范工程"活动(简称"136示范工程")，活动目标至20xx年底，在全国范围内创建100所"优质护理服务示起医院"、"优质护理服务示范病房" 300个以及"优质护理服务先进个人" 600名，全面提高医院临床护理工作水平。此活动以"穷实基础护理，提供满意服务"为主题，以"患者满意、社会满意、政府满意"为目标，此活动成为我国卫生系统E作的新的里程碑，拓展了新思路，更新了老方法，保证了临床护理的安全性、为提高护理质量保驾护航。

　　2临床实效

　　2.1加强学习，领会精神为响应卫生部号召，我科也积极开展了"推进优质化护理"活动，活动开展得到了院领导的大力支持，为更好的传达会议精神，落实会议内容，我科成立了推优工作组，以"穷实基础护理，提供满意服务"为主题，统揽全局做出了相应的工作安排，请教我院有关专家把关制定符合我科实际工作情况的活动细则。而后召开会议，逐级落实会议精神，使全科护理人员深刻领会活动精神，明确活动内容。同时组织各岗位护理人员进行培训，掌握工作重点，并互相监督，避免空喊口号，层层落实责任，同时用宣传标语和宣传栏向社会公开"推进优质护理"理念及服务内容，并请患者切身参与进来，为护理人员的临床工作进行评定，特此将我院把内科设为"推进优质护理"的试点科室积极开展工作。

　　2.2活动内容

　　(1)制定完善的临床护理工作制度、根据护理人员实际情况实施规范化培训。对于新人职及低年资护士以基础培训为主，着重于临床基础护理知识和操作技能，明确岗位职责，规范临床护理工作流程、护理规章制度，培养良好的职业操守及岗位礼仪。使年轻护士经培训后具有良好的职业素养，在工作中能独当一面，可以熟练完成临床护理王作，对于护师贝IJ应侧重F陪养其在临床工作中与患者向通技巧，规范各种护理文案的书写，在全面掌握各项基础操作技能的同时，强化专科护理理论、专科护理操作程序以及健康教育知识，对于科内主管护师的培训除注重专科疾病的护理知识和技能外，更应增强护理质量标准、护理管理和护理教学能力的培养、更好的树立本科主管护师的科研思想。

　　(2)建立严格的.绩效考核制度，进行评定，考核由工作小组完成。毕业一年内的护士除参加各项培训外，日常工作时由临床带教老师与护士长按培训项目内容每天对其基础护理的操作情况进行检查，及时给予指导并记为平时考核成绩，与最终考核成绩一同记入总成绩。对其他年资护理人员的考核，由护士长每周一次抽查护理人员的操作质量，对照考核标准评分。

　　此外还需通过护理部每年-次的操作技能考核反两次理论考核，将平时成绩与护理部统一考核成绩共同记录。主管护师还要接受由护理部组织选派的专家组的考核，专家组由技术过硬的护士长组成，按照卫生部门《护理常规》及《临床护理指导》，每月抽查1-2次护理技术操作，并予以评分，结果记入考核总分。同时综合患者评定结果，综合评价护理人员工作情况、专业技能。对于拟晋升专业技术职称的护理人员，考核结果为晋级的重要指标。在实际考核中不断强化规范意识，规范操作流程，使我科护理人员整体业务水平成稳定上升趋势。从而为患者提供满意的、人性化的服务。尽可能为住院患者提供方便，在科室设置生活角，免费提供微波炉、一次性纸杯、手机充电器等，并设立报刊架，免费为患者提供当日报纸及我院院报、院刊，更好推广优质护理服务。

　　2.3临床效果开展"推进优质护理"活动以来，收到好评不断从整体上提高了我科护理团队的素质，从根本上保证了临床护理质量，并使规范化操作的理念深入每个护理人员的思想，时时日日渗透在护理人员的临床工作中，严格规范临床操作，自上而下形成爱岗敬业的良好风气。

　　3体会通过实施一系列优质护理措施，使年轻护士明确本职工作的礼仪规范，熟悉了我科各项规章制度及各岗位的职责、规范了护理文书的书写要求，同时熟练、掌握各项基础护理操作内容，将护理理论知识与临床实践有机结合，为日后工作奠定了良好的基础，对于护师则强化理论知识，有效提高了护理质量，并能针对患者病情轻重，制定护理计划，提供高质量的专科护理服务。并且在工作中更侧重心理服务，强调文明用语，注意与患者的向通技巧，将各项细则落实到实处。以护理人员的体贴和关怀，使被病痛所扰的患者真正感受到家的温暖，让患者及家属对护理人员产生充分的信任感，主管护师则将工作重心放在护理教学和护理管理能力的培训，成为了临床工作的中坚力量，协助护士长积极开展护理科研工作，撰写论文，并指导低年资护理人员的临床和带教工作，使我科护理工作达到良性循环状态，整体向更高层次迈进，逐步达到卫生部要求的优质护理的标准。

　　总之"推进优质护理"活动在我科取得了良好的收效，既满足了护理学科发展的需求，又能以精湛的技术服务于广大患者，使护理人员处于护理事业的新高度，团结一心，在日后的工作中将其进一步完善，为护理事业的发展共同努力奋斗。

内科心得体会13

　　由于种种原因，一直未能来到北京，高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实习阶段的学习，我感到非常荣幸!

　　作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长，同时也作为一名学生党员，能够来到海淀医院学习，对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业，如何做好学校、同学、医院之间的沟通，如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。

　　态度决定高度，细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下，我们本次XX级南昌大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习，也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!

　　虽说离开家上学也有3年多了，但初到北京，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。

　　岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中，我们对海淀医院的历史沿革，组织结构，科室设置等相关信息进行了学习与了解，对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训，对进入临床实习前如病历书写、院内感染，传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长，医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中，我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的`重视，同时他们也对我们实习生提出了希望与要求，在今后的实习中，我一定会谨记各位老师的教导，努力争取在实习阶段取得优异成绩，顺利完成学业。

内科心得体会14

　　在内科实习不久，遇到各种疾病的人很多，大多数都是呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病的老年患者。由于他们长期住院，性格、脾气都有所改变，多数都是因为脾气暴躁使我们动手操作的机会很少，不过也不能全怪他们！

　　久病床前无孝子！这句话在内科很实际，举个真实的列子:前两天我和老师一起上夜班，有些病人是长期卧床不能动，为了防止褥疮的发生，必须两小时翻身一次，我和老师翻不动，把他家属叫起来了，他家属说:每次晚上都休息不好，这是你们的`事，叫我干什么，既然选择了这份工作不管就要干好。.。.。.等这个老爷子走了我就没事了，在家天天上微薄投诉你们。整个过程我和老师没有说一句话！长期住院病人，床前无人陪伴、无人关心，内心很空虚，难免会无原无故对我们发一下脾气；有时，我们很想反击，却看到他们饱受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍着，然后调整心态、顺其自然，继续工作，时间久了对所有的事麻木了、无所谓了，经久不息的事一再提起就感到伤心！

　　每天老师都很忙，没有时间教我们一些临床上的知识，全靠自己多观察、多跟着老师跑，看的多了，也就会了。老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征，每天给每个病人测两次，虽然很厌烦，但是这个科只有我一个，不测又不好！只有让我学的更多，才能消除我心里的不平衡！

内科心得体会15

　　时光飞逝，转眼间三个星期就要过去了，我作为实习生轮转的第一个科室也接近尾声了。回首三个星期的时光，不长也不算短，可是却弥足珍贵。

　　初出校园的我们，带着青涩与稚嫩，带着我们的梦想与信念，来到医院实习。我的第一站就是血液内科，还记得刚进病房前，内科总护士长就给我们这批护生来了个风趣励志的讲演，使我对实习生活少了一份恐惧，多了一份期待。即使是这样，在第一次进病房时，出来咋到的我还是被病房的环境与紧张生活惊到了。

　　第一次见我的带教老师，就喜欢得紧。小小的个儿，说话很柔，但做事儿却特麻利，操作非常规范流利，特棒。休了两个月的暑假，在学校学的知识大部分都忘记了，所以刚进病房时就是一菜鸟，啥都不懂不会，其实那会儿心里是恐惧的，害怕自己干不好。

　　幸运的是我遇到了好老师，虽然每次上班的大部分时间都是跟着老师后面跑，主要以看为主，但是老师把她知道的认为重要的对我有帮助的都毫无保留的交给了我，更难得的是带教老师特别有耐心。譬如在配药时，她不厌其烦的教我规范的操作手法，即使我总是容易忘记。神经大条的我也经常犯一些低级的错误，忘记她说过的话，老师总能帮我纠正，安慰鼓励我。

　　三个星期下来，在老师的教导下，我不敢说自己有多么的优秀，但至少不再是进科室前那个懵懂无知的我了。

　　我严格遵守医院的规章制度，不迟到，不早退，严格要求自己，积极进取。我真切体验了护士的辛苦工作，学会了配药。发药。换药，大致了解了骨穿。腰穿等操作的一般过程与配合，知道了怎么做晨晚间护理。测生命体征。接受新病人。划体温表等一些基本的护理操作，同时懂得了如何更好的与病人及家属沟通，可能我现在还做不好，但是我会努力的

　　科室每周都有护理临床操作演练和考核，有最专业的老师给我们讲解与指导，以前在学校学的基护操作在这儿有了更好的练习与改进。因为在这儿的病人有很多是置管的，还有一些是带管而入的'老病人，所以能让我们打针的机会很少。血液科有很多白血病患者，他们虽然在生理。心里经受了巨大的痛苦与折磨，但从未放弃过对生活的希望，他们乐观。积极好学，懂得的比我们这些刚实习的孩子多得多呢。

　　每天最多的事儿就是配药换药，其实是很容易厌烦的，所以就需要我们有更多的耐心；我们要和不同的人打交道，而且大都是生病的人，需要我们更多的热心；病人把生命交到我们医护工作者手上，我们必须要有足够的责任心。护士就是于细微处发现变化，在平凡中创造不平凡。

　　血液内科的实习给我以后实习生涯奠定了基石，端正了我的态度，磨砺了我的意志，使我变得更加成熟，更加有信心将护理事业进行到底！

【内科心得体会】相关文章：