乡村医生培训心得体会

时间：2024-06-12 10:25:43 心得体会我要投稿

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乡村医生培训心得体会

　　当在某些事情上我们有很深的体会时，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样能够培养人思考的习惯。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢？以下是小编精心整理的乡村医生培训心得体会，仅供参考，希望能够帮助到大家。

乡村医生培训心得体会

乡村医生培训心得体会1

　　国家基本药物目录如何调整？

　　在保持数量相对稳定的基础上，根据经济社会发展、医疗保障水x、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例。原则上每3年调整一次。国家基本药物工作委员会还可根据需要适时xx调整。地方可以增加基本药物品种吗？

　　不可以。xxxxxx制定和发布国家基本药物目录。但是在建立国家基本药物xx的初期，省级人民xx可以根据实际情况，确定xx举办的基层医疗卫生机构配备、使用非国家基本药物目录药品，报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非国家基本药物目录药品，执行国家基本药物xx招标采购、xx配送及零差率销售等xx。患者使用基本药物，能得到什么实惠？

　　一是节省费用。基本药物实行xx招标采购、xx配送、xx价格，在xx办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高于非基本药物，能够明显降低群众负担。二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例，国家还印发基本药物临床应用指南和基本药物处方集，以规范医生的处方，避免过度用药。

　　三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。如何保证群众使用基本药物的质量安全？

　　为什么要由xxxx制定国家基本药物的零售指导价？药品消费属于被动消费，具有信息不对称的特点。为了保护消费者利益，绝大多数国家都对药品价格进行必要的管理。按我国目前的法律法规，纳入国家基本医疗保险目录的药品，以及少数特殊药品，都由xx制定价格。基本药物必须全部纳入国家基本医疗保险支付范围，xx举办的基层医疗卫生机构实行零差率销售，xx财政予以一定补偿。药品价格关系到财政补偿、医保基金支付及群众的切身利益，为保证群众公x享有基本药物，同时发挥市场竞争机制作用，促进价格合理形成，由xxxx制定指导价格是必要的。国家制定的指导价格是最高限价，经营者可以降价销售。国家基本药物的零售指导价是如何制定的？

　　制定国家基本药物零售指导价格的基本原则是，既要使基本药物价格水x有所下降，又要考虑生产经营企业获得合理利润，从而鼓励企业生产供应基本药物。基本药物的指导价格按药品通用名称制定公布，原则上由xx制定xx的指导价格，不区分具体生产企业。制定指导价格有四个基本程序一是成本和市场交易价格xx；二是专家评审三是听取各方面意见：四是向社会公布指导价格水x。国家基本药物xx实施后，药价能降吗？

　　实行基本药物xx，可以使药品价格下降。一是xxxxxx制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、xx配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区xx采购价格，确保合理的`性价比。

　　基本药物价格越低越好吗？

　　基本药品价格不是越低越好，而应是价格合理。基本药物价格既要保障xx、企业和个人可以承受；也要保证生产、流通企业合理盈利，鼓励企业生产供应，保证药品质量。但若价格过低，可能会导致生产企业缩小生产规模或生产质次、量少的伪劣产品，难以保证基本药物的生产供应和质量。在哪些地区、哪些医疗机构配备使用国家基本药物？xx举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定配备和使用基本药物。2009年，每个省（区、市）在30%的xx办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）配备使用基本药物并实现零差率销售。2010年，基本药物的配备使用覆盖60%的xx举办的基层医疗卫生机构。到2011年，初步建立国家基本药物xx。到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物xx。在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物吗?

　　在基层医疗卫生机构就医，患者并不是只能使用基本药物。医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民xxxx确定的执行基本药物xx的非目录药物。确因病情需要，患者还可以使用基层医疗卫生机构开具的处方外购药。

乡村医生培训心得体会2

　　为提升沙湾区乡村医生专业技术水平和整体素质，提高乡村医生常见病、多发病的诊治能力以及公共卫生服务能力，结合我区乡村医生实际情况，我院于20xx年xx月xx日完成了对沙湾区xx镇、xx镇、xx镇、xx乡等乡镇共66名乡村医生的培训工作。现将20xx年乡村医生培训工作总结如下：

　　20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

　　沙湾区牛石镇中心卫生院三楼健康教育室。

　　培训班班主任：xx。

　　培训班指导老师：xxxx。

　　参加培训人员：沙湾区xx镇、xx镇、xx镇、xx乡等乡镇共38名乡村医生。

　　我院根据视频教学内容对5天的培训课程进行了合理安排，组织各乡村医生对视频教学内容进行认真的学习。

　　主要内容如下：

　　1、国家基本公共卫生服务规范解读；

　　2、居民健康档案的`建立和管理基本服务知识与技能；

　　3、健康教育基本服务知识与技能；

　　4、预防接种服务规范；

　　5、儿童保健基本服务知识与技能；

　　6、孕产妇保健基本服务与技能；

　　7、老年人健康管理服务规范；

　　8、慢性病管理基本服务知识与技能；

　　9、重性精神病管理服务规范；

　　10、传染病与突发性公共卫生事件报告和处理；

　　11、卫生监督与协管。

　　学习期间，所有乡村医生均能按时到课，认真听课，并作了学习笔记，而且能积极展开计论。

　　20xx年xx月xx日培训内容结束后，对所有参加培训的乡村医生进行了理论考核，考核结果基本满意，每位乡村医生考核分数均在80分以上，本次培训达到了预期效果，圆满结束。

沙湾区xx中心卫生院

　　20xx年xx月xx日。

乡村医生培训心得体会3

　　岁月如梭，时光飞逝。一转眼，20xx的脚步声便离我们而远。当日历撕下了这最后的一页，回首20xx，历经琐事，历历再现。

　　一、预防工作方面

　　全年共为200余人次适龄人群接种过乙肝疫苗、脊髓灰质炎和麻疹免疫抗体水x检测、麻疹强免、acyw135流脑疫苗等预防接种工作。全面完成了上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗用品的管理xx，做到医疗废物归类管理，上交和销毁。

　　二、日常门诊工作方面

　　严格按照市局、区局的工作要求，抓好“预防为主”这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。准确及时上报和登计发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中，使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更广泛的.老百姓掌握健xx活的相关知识。办理健康宣传专栏六幅，并及时滚动适时更新内容。认真开展门诊工作，举止庄重，态度和蔼，工作服、胸牌穿戴整洁。严格按照执业许可证上的执业范围、执业地点规范执业。全年实现逐级转诊170余人次，全年门诊总量4000余人次。

　　积极参与各级各届会议，会议学习记录条理清晰，认真务实完善填写各种表、卡、册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告。为镇乡一体化建设尽绵薄之力。

　　三、新农合工作方面

　　积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗xx，使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好xx当中。

　　不平凡的一年，我的20xx，再见了，而作为基层的乡村医生，却任重道远，我将继续秉承忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的融入了我人生，倾注了感情的医疗卫生事业，为把x的卫生事业贯彻执行的更彻底，老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗！

乡村医生培训心得体会4

　　为切实推进农村卫生事业发展，加强农村在岗乡村医生培养，提高乡村医生学历层次和业务水平，逐步实现乡村医生向执业助理医师的转化，南咀卫生院立足于农村医疗卫生的实际需要，建立了完善的乡村医生培养模式，全方位地为农村和基层卫生事业服务，通过本次学习我就乡医培训工作谈几点体会。

　　加强师资队伍建设是提高培训质量的关键所在。为确保乡医培养目标的顺利实施，南咀卫生院根据学员特点及知识需求情况，在教师配备上选择基础知识扎实、实践技能较强、教学水平较高的“双师素质型”教师担任教学培训任务。卫生院组织教师认真研究成人医学教育规律，学习有关教育理论和教育管理知识，把握成人心理和成人教育特点，开展学员的医学知识需求情况调查，定期开展教学经验交流座谈会，使教学质量明显提高。

　　根据乡医实际需要，圆满的完成了教学内容，提高了培训的质量。

　　首先，突出实用、适用、够用、合用的.原则。强调淡化学科意识，强化核心课程、骨干课程，新开适合农村和社区实际需要的课程。再次，突出基层卫生人员的工作特点，强调一专多能。

　　加强教学科学化管理，是提高培训质量的重要保证。南咀卫生院将教学管理工作作为提高乡医培训教学质量的基础，建立了教学质量保障的基本框架。

　　每次乡医培训前召开一次有明确主题的教学管理工作会议，推进乡医教学的观念创新、制度创新和工作创新。二是严格按照医学宝制定切实可行的教学工作计划，在教学实施中加强监督检查，确保教学计划的顺利实施。三是加强教学督导和检查，确保教师授课质量。发现问题及时整改，杜绝自由化教学现象。

　　强化医德医风和法律法规教育，是培养高素质乡村医生的必要条件。只有让医学生具备良好的道德品质和爱岗敬业的精神，才能下得去、留得住，才能将所学的医学理论和实践技能更好地运用于乡村的医学实践。为此，卫生院要求教师把医德教育融入教学的各个环节，以培养医德高尚、医术精湛的实用型农村卫生技术人才。

　　通过这次乡医培训工作使我深刻认识到，乡村医生培养不仅是促进农村卫生事业的发展、保障广大农民健康的重要保证，而且对保护农村生产力和促进社会主义新农村建设同样具有重大意义。培养高素质乡村医生是医学教育责无旁贷的重要使命，只有正视乡村医生队伍建设的迫切性，探索出切实可行的人才培养模式，才能不断提高乡村医生队伍的学历层次和业务水平，给农民带去更好的医生，带去更好的医疗技术。

乡村医生培训心得体会5

　　参加这次培训本来是安排另一个年轻教师来参加的，可是那位老师还参加xx英语班的学习，我们学校的校长就指定我来参加这次乡村教师的培训了。

　　我想这是一次很好的机会，不能错过，这样的学习机会是很难得到的，我本学期又是担任两个六年级的数学课，还担任了六（1）班的班主任，课程比较紧张，我于xx年12月16日的上午与教导主任取得联系，要他把我所任的课安排好。教导主任答应了，下午我才放心的赶车到xx教育局报到。第二天上午7点半钟从教育局门口上了车开始出发，到当天下午7点中才到xx团校，下车后得到这次培训的老师、志愿者老师以及关心支持的有关领导的热情接待，我感到很荣幸。吃了晚饭后，老师们还发给我们每人一个学习袋，还有洗刷用品，同时还安排了我们的住宿。有这样好的学习条件，难道我们还有什么遗憾的吗？

　　在上课接受教育的过程中我很有感悟。教授、专家、名师真的水平很高。接受这样的教育我仅仅才是第一次，我们以往的教学方式方法比起现在新的教学方式方法落后了很多。以前是教师讲，学生在下面学，这只是满堂灌而已。

　　现在的老师传授给我们的新方法是既要根据学生的年龄特征，注重双边教学，掌握学生的心理，激发学生的学习兴趣，培养学生动脑、动手操作的能力培养。同时还培养了学生的实践能力和运用知识的能力。通过听了两节观摩课后，我感到很新鲜。教师给学生一个很阳光的一个表情，从来不对学生板着面孔，这样能给学生一个安心学习的.一个很好情绪。

　　总的来说：作为一个老师来说，首先是要有阳光的体态，要有知识，要会讲究教学的方式方法，我把学到的知识运用到实践中去，为我们落后的乡村教育事业作出应有的贡献。优品课件，意犹未尽，知识共享，共创未来！！！

　　基层的乡村医生，缺乏专业理念和技术水平，在介于半农半医的医疗行业中，医疗卫生条件差；设施严重不足，缺医少药，用药不合理现象屡见不鲜。

　　为了提高我们乡村医生的合理用药和技术水平，卫生局特意给我们安排了这次学习，学习的目的；主要是加强我们不合理用药的概念，滥用激素和注射剂量，不合理的配伍用药及多药联合等等。

　　几天的学习下来，我打消了起初的不满情绪，掌握了更多的合理用药常识，提高了自己的医疗技术水平，也懂得了对自己利益和对人民财产的负责，这使我深切体会了局领导对我们乡医的高度重视和培养。

　　还有一件是值得一提的事，就是在一次下课时间，一位姓周的领导和我们坐在一起闲聊，他说听到这里同行们一致表示认同，我也由衷地感到骄傲和自豪。

　　对于这次学习让我深刻感受了，医疗行业技术水平提高的重要性，对自己对患者都会是个更大的收获，在此我谨代表我个人向局领导，表示感谢和崇高的敬意。

乡村医生培训心得体会6

　　基层的乡村医生，缺乏专业理念和技术，在介于半农半医的医疗行业中，医疗卫生条件差；设施严重不足，缺医少药，不合理现象屡见不鲜。

　　为了提高我们乡村医生的合理用药和技术水平，卫生局特意给我们安排了这次，学习的目的；主要是加强我们不合理用药的概念，滥用激素和注射剂量，不合理的配伍用药及多药联合等等。

　　几天的学习下来，我打消了起初的不满情绪，掌握了更多的'合理用药常识，提高了自己的医疗技术水平，也懂得了对自己利益和对人民财产的负责，这使我深切体会了局领导对我们乡医的高度重视和培养。

乡村医生培训心得体会7

　　为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：

　　一、基本情况：

　　我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的.一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院xx身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是xx的关心、xx和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。

　　在每期培训结束后xx考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

　　通过培训，xx提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术xx的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构xx一个新台阶。

　　二、存在的问题和努力方向：

　　1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

　　2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

　　总之，培训取得的成功并不一定xx十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理xx，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

乡村医生培训心得体会8

　　xx年，在乡卫生院和市卫生局正确领导和大力支持下，以党的十八大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，做好公共卫生工作，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进步，现将本年度工作汇报如下：

　　1、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。

　　2、严格实行基本用药目录，并实行0差价销售。推行了卫生院对我村卫生所的基本用药配送制度制度，把住药品的入口关，净化农村药品市场，保障农民群众的用药安全。

　　3、及时发现、报告各种传染病和食物中毒事件，对突发公共卫生事件做到“早发现、早报告”！20xx年我村没有发生一起突发事件。

　　4、做好新型农村合作医疗工作，缓解群众看病难，实行门诊报销（100%）直补工作，极大地方便了群众。积极宣传合作医疗政策，有效地提高了群众的参合积极性，我村的参合率达100%。

　　5、公共卫生工作，完成全村居民健康档案共计424余人。对孕产妇定期进行孕情随访，宣传孕产妇住院分娩，并免费发放叶酸，指导怀孕前3月开始服用至怀孕后3月。认真做好产后访视和母乳喂养指导工作，以及新生儿健康管理。完成了0—3岁儿童、孕产妇、65岁老年人、慢性病、重症精神病等重点人群的管理。对以上重点人群做到底数清，管理随访达280余次。对于0—3岁、孕产妇、高血压、糖尿病、重障精神病人及时主动发现，能够及时建档造册纳入管理，并每月上报。

　　6、积极参加各项业务培训和乡医院的列会，做到了100%参加。努力提高自身素质，做到不误诊不漏诊。

　　7、做好卫生监督工作。

　　8、于10、11月份配合乡医院对我村55岁以上老年人做了免费体检，体检率达95%以上。村民对此也是非常满意，把党的.惠民政策落实到了实处。

　　9、落实国家医改政策，并在基层开展实施。

　　我们还有一些不足基础设施差，条件简陋。

　　20xx年我们将以求真务实的态度，扎实有效的工作和饱满的工作热情，奋发图强，锐意进取，保障我村村民的人身健康和生命安全和社会进步作出更大的贡献！

乡村医生培训心得体会9

　　一、提高了职业素质。

　　通过学习，我深刻认识到作为一名乡村医生，不仅要有扎实的医学知识，还要具备临床操作技能和基本的急救技能，才能更好地为患者服务。同时，我也深刻认识到自己的不足之处，需要不断地学习和提高自己的职业素质。

　　二、增强了责任感和使命感。

　　在培训中，我们学习了乡村医生在基层医疗工作中的重要性和职责。通过学习，我深刻认识到作为一名乡村医生，肩负着保障农村居民的健康和生命安全的重任。只有不断提高自己的医疗水平和服务质量，才能更好地为患者服务，为农村居民的健康和生命安全保驾护航。

　　三、提高了临床操作技能和急救技能。

　　本次培训的一个重要内容是临床操作技能和急救技能。通过学习，我掌握了基本的临床操作技能，如注射、肌肉注射、静脉输液等，还学习了基本的急救技能，如心肺复苏、止血、包扎等。这些技能对于我今后的临床工作具有重要的意义。

　　四、提高了团队协作能力。

　　在培训中，我们学习了团队协作的.重要性，并且进行了团队协作训练。通过这些训练，我深刻认识到团队协作对于医疗服务的重要性。只有具备良好的团队协作能力，才能更好地为患者服务，提高医疗服务的质量和效率。

　　总之，这次培训让我受益匪浅，不仅提高了我的职业素质和责任感，还增强了我的临床操作技能和急救技能，提高了我的团队协作能力。我将继续努力学习和提高自己的职业素质和医疗水平，为农村居民的健康和生命安全贡献自己的力量。

乡村医生培训心得体会10

　　由中心xx开展的“乡医师资培训”项目，得到了国家卫生xxx科教司的全程指导。科教司相关xx多次亲临培训现场，传达xxx、xxx关于深化医改的重大战略部署，指出各地卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划，采取多种方式加强乡村医生的培训。同时鼓励中心与各省卫生xxx共同努力，把“卫生计生人才强基层工程——乡村医生师资培训”办成一个长期持续的项目，深入开展下去，取得实实在在的效果，让更广泛的基层卫生计生人员获益。

　　各省卫计委相关部门也对培训给予了xxxx，从人力、物力等多方面xx协调，积极xx、选拔辖区内各县、乡、村优秀医生参加学习，并妥善安排学员食宿、资料制作、学分登记等一系列工作，保障了培训的顺利进行。

　　一、课程设计丰富多样

　　乡村医生的日常工作比较繁杂，不仅要负责辖区内的基本医疗、疾病xx和预防保健工作，还要做好公共卫生信息的收集报告、常见病的初级诊治和转诊，以及建立农民健康档案等工作。考虑到以上因素，在课程设计上，依托国家卫生xxx能力建设和继续教育全科医学专家委员会的各位专家，重点突出了实用性和广泛性，确保通过培训能学有所得、学以致用。

　　培训过程中，很多学员表示，以前只能在电视或课本中见到的名师大家，通过培训得以近距离沟通交流，不但学到很多专业知识，更学到他们身上医者仁心的职业精神，收获颇丰！

　　二、培训模式新颖便捷

　　三、不忘初心砥砺前行

　　几场培训下来，给我个人最大的触动就是：原来医改就在我们身边。它不是一个只存在于公文中的抽象词汇，而是扎扎实实地走进基层，走近了乡村医生。xx上的有力支撑，授课老师的.精心讲授，以及学员们的认真投入、热情响应，无不为这场自上而下的公益培训项目注入了活力与生机，它带来的不仅是一场场知识盛宴，更标志着广大乡医群体真正纳入到了国家继续医学教育体系之中。有学员在培训结束后表示，以前从未感受到自己的肩上担负着这么重大的责任，回去以后一定会更加努力的提高自己，将所学知识传递下去，使患者受益，使同行受益！

　　基层医疗xx绝非一朝一夕可以完成的事业。未来，还需要更多力量集结在一起，将培训持之以恒的深入开展下去。每一位乡村医生，都是一粒火种，星星之火，可以燎原，他们的职业素养的提高，将带动整个基层医疗卫生服务水x的飞跃，最终实现“大病不出县、小病不出村”的目标，给广大农村居民带来真正的健康守护！

乡村医生培训心得体会11

　　近期，响应国家卫生计生委的号召，我有幸参加了国家卫生计生委和河北省卫生计生委联合主办的“卫生计生人才强基层工程——乡村医生培训”项目的授课活动。今天，我想给大家谈一下对乡村医生培训的心得体会。

　　《旧唐书·许胤宗传》载:“医者意也,在人思虑。”强调行医治,贵在思考。”乡村医生担负着村民预防、保健和一般医疗等基本公共卫生服务，因为贴近村民，所以一有症状村民最先接触的就是乡村医生，也就是说乡村医生诊治的健康问题大部分是疾病的早期未分化阶段，这些问题或者症状可能会是一过性，常常具有隐蔽性，因此乡村医生看病要有整体观、全人观、综合观，才能做到不误诊和漏诊，但是也要开扩思路，识别疾病的急慢轻重，掌握转诊指征，以免贻误病情。乡村医生要拥有正确的临床思维，需要做好“三广”：

　　知识要渊广

　　在乡村看病有下面几个特点，一患者往往是医生熟悉的乡村百姓、街坊邻居;二首诊患者多;三缺乏检测仪器设备，只能靠物理诊断或临床经验判断疾病;四村卫生室离上级乡镇医院较远，遇到急病需要能及时做到急救处理;五缺乏上级医师及时指导和专科会诊。因此，乡村医生看病独立性强，要想减少误诊漏诊，必须要多加学习疾病知识，“如果你想不到它，你就绝不会诊断它!”见多识广才能为临床提供思路，清楚的判断病情。要培养学习理论知识的主动能力性，还要查看报刊网络文献，了解当前医学前沿信息，更要积极参加培训班多听听上级医师的经验介绍，扩宽自己的知识范畴，要善于总结自己看病的经验与体会，从病人身上去学习，还要定期到上级医院进修学习。举例为证，患者以头晕症状就诊，可能会是：脑血管疾病、耳石症、梅尼尔综合征、感染、癌症、贫血、神经官能症等等，头脑里有这些疾病概念或知识，再结合他的病史、症状、体征、年龄、性别、伴随疾病、心理、睡眠等综合来考虑，就能得出最大可能的诊断。

　　思维要宽广

　　乡村医生本身就是全科医生，看病应以全科理论为基础，要具有跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决问题的能力。因此说临床思维要宽广，要认识疾病的现象和本质，要以病人问题为中心，从从生物、心理、社会各个层面去分析问题产生的原因，不要被表面现象所掩盖疾病的本质;比如：一个14岁孩子反复上腹痛，发作时疼痛剧烈，药物效果不好，但有时能自行缓解，见到这样的病人，就要结合他的年龄，详细询问其家庭背景、同学关系、心理因素等等综合来考虑，最后发现这孩子症状是从父母离异后出现的，找到了病因，就知道了处理的方法。另外，乡村医生看病要善于从一个症状入手，通过发散思维考虑到全身各个系统疾病多种假设，再利用伴随症状逐一排除，最后达到从“症状”到“疾病”的诊断。比如：我曾以晕厥就诊的一名34岁年轻女性，伴随症状：饮食差，上腹稍不适，结合贫血貌的`体征，经过胃镜检查，确诊为胃癌;而因乏力就诊的一名28岁年轻男性，无伴随症状，也有贫血体征，经过全面检查，最后确诊为结肠癌。不要以为年轻人就不得癌症!因此，我们临床思路要想到常见病、多发病的同时不要忽视少见病，要把各个系统、各个学科都想到，不要固步自封、自以为是，将思维固化，最终遗漏疾病。第三乡村医生要识别清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病进展要快，容易出现生命危险，比如有心脏病的患者在出现任何疾病问题时要想到可能出现心脏病爆发的危险，因此要记着向上级医院及时转诊。

　　思虑要深广乡村医生，要以全科思维为导向，其任务是：以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。重点强调以全人中心，将患者家庭、社会、经济等综合因素考虑到疾病的诊疗过程中，因为诊治的大多是以症状或者待查为主的疾病，因此在疾病诊断明确前，作为一名非常熟悉患者的乡村医生，要善于持续追踪患者的症状发展、变化，经过我们的治疗，症状消失了，不用再深入去思考，但症状加重、间断反复出现或又出现新的伴随问题，这时我们考虑疾病要从广深处思考。比如我就曾有一失败或非常遗憾的经历:我的一名70岁亲属，既往健康，失眠多日，我给予改善睡眠，调节心理治疗;2月后，又出现间断心慌、胸闷，发作时持续数小时，心电图、心肌酶均正常，考虑神经官能症;3月后出现食欲减退，血压也开始升高，这时住院检查，诊断低钠血症、高血压;生化检查基本正常，纠正低钠和高血压准备出院时，作了上腹CT检查，发现肺部有一肿块，进一步检查确诊为“肺癌晚期”。这是一次惨痛的教训!对于身边的病人没有深入而广泛的进一步的思考疾病导致的后果!所以希望乡村医生遇到症状反复变化或持续不见好转的患者一定记着转诊到上级医院进行全面系统检查。

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