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精神科护理工作心得体会

时间:2023-03-29 19:09:09 心得体会 我要投稿
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精神科护理工作心得体会

  当我们受到启发,对生活有了新的感悟时,就很有必要写一篇心得体会,从而不断地丰富我们的思想。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢?下面是小编为大家整理的精神科护理工作心得体会,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

精神科护理工作心得体会

精神科护理工作心得体会1

  对一般人来说,精神病是一个令人恐惊而又布满神奇颜色的名词,常使人联想起一个个满身泥圬、言行奇怪、时哭时笑、呆滞冷漠,或暴跌凶残的人。五年前,我走上精神病人管理的工作岗位,开头了与精神病人直接面对面的接触,我们对精神病人的漠然无知、心存恐惊,到渐渐了解他们、同情他们,与他们交朋友,从而窥见了他们的喜怒哀乐,走进了他们的精神世界。

  关于精神病,医学上是这样界定的:精神病是指内外各种致病因素影响下,大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丢失推断力、不能正常地学习、工作、生活,行为显得奇怪,与众不同,在病态心理的支配下,往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为,有的患者还认为自己心理与行为是正常的'而拒绝治疗。

  在精神科做护士,首先是安全问题,这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理,对于这样的病人,作为护理人员的我们,要多观看、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其四周的人,包括同室病友以及四周的医护人员易造成伤害,当然也包括自身的安全。在心情严重不稳定期,我们要更多的赐予保护性约束。

  精神科病人多是药物掌握,所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。假如病人藏药不吃的话,病情得不到基本的掌握;假如病人把藏起来的药顿服,后果更严重,可以导致药物中毒甚至危及生命。

  精神病人和一般的患者不同,他们没有自知力,连最基本的生理需要也表述不清,这就需要我们护理人员具备基本的职业道德,真正做到以病人为中心,充分维护他们的自尊。

  在精神科工作这么久,并没有感觉到他们可怕,反而更觉得他们是最可爱的人,没有人与人之间的勾心斗角和纷争,我的人格跟着他们简洁起来,我会做一名合格的护士,不辜负天使的称号。

精神科护理工作心得体会2

  来到xx医院已经快十三个月了,在这不到的十三个月时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。

  感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。

  在住院医师培训后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。

  作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己:

  一.良好的医德:

  医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上,但是不能泯灭自己的良心。具体而言:

  1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情,不要一味的追求经济利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。

  2.不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊敬我们,作为一名精神科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。

  3.要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的'同事、小护士们。从虚心向别人学习做起,任何一个人的(包括护工)临床知识或生活阅历也许都比自己多,要培养谦虚好学的态度。

  4.学习医院好的工作作风,注重细节,不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己,任何时候都要坚守原则.

  二.不断的学习:

  要不断学习,每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科,尤其在知识飞跃的21世纪,新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展,精神科是目前前沿专业,作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论,以更好的为病人服务。

  要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西,要有自己的想法和见地。要多动脑筋,善于总结,多看书,多动手,多学习。对精神科而言,学习的内容不仅仅是如何开药,相关知识更为重要:前期的处理,诊断及其治疗方法的选择,不同治疗方法的预后评价都是非常重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时,还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法,知错要敢于承认(但不能公开对病人),反复总结,不找借口。

  三.医患沟通:在医患关系如此紧张的今天,医患沟通尤为重要:

  1.积极主动去沟通,不要经常被动地等着家属来问,家属不在也要主动去打电话联系(保证与家属的通讯畅通很重要),多数情况下,让主要家属比让患者了解病情更重要。

  2.针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力,进行较为形象的比喻,深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解,实事求是地介绍病情,坦诚相待,态度老实,不要瞎忽悠、恐吓病人和家属。

  3.面对棘手的局面,多请几个上级医师,甚至会诊医师及资历较老的专家出面,一起来谈,往往效果更好。病人家属对自己的工作有质疑时,及时向上级汇报,如做的对就直接告诉上级,并给于适当的解释,如自己做的不对,也应向上级说清楚,避免上级被动。

  4.谈话最关键在于把决定权抛给病人家属,让他们明白真正决定的是他们自己。充分尊重、理解病人和家属的选择,竭尽全力地提供帮助。但不是家属的所有的要求都需要被满足的,医疗工作有其原则和底线。

  5.对病人的病情进行详细、细致分析,找出该患者的发病特点,有条理、有层次、有充分根据的进行谈话,显示出你对病人病情的深入了解,争取家属的最大信任。

  6.理解病人家属的心情,表示同情,态度认真,暂时放下手中的事专门和家属谈。最重要的一条,不要忘了我们是医生,环境再恶劣,处境再尴尬,救死扶伤是我们的责任,交代病情书写病历都是次要的,真正要关注的是病人病情。做事的态度就是对家属最好的安抚。

  四.远离医疗纠纷:作为年轻医生,在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业,努力避免医疗纠纷的发生,牢记一些技巧:

  1.门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。

  2.住院部收治病人后应再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。

  3.部分患者(车祸,打架,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病历书写要反复推敲,而且治疗要有根有据、有理有节。

  4.扩展入院常规检查,以免部分入院时就存在的疾病由于未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化、乃至肛门指诊)必须在病程记录中描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。

  5.详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,并要求其签字。

  6.按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的一定要写入病程记录并签字。

  7.上级医师的指示一定照做,切记将上级医师的分析及医嘱纳入当天的病程记录。记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。

  8.出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。

  9.妥善保留各种检查单及会诊单,不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。

  10.诊断证明一定要与病案一字不差.留一个自己经手的病人的基本情况一览表,免得病人找你的时候你都想不起来。

  12.出院医嘱宁多勿少,该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化就有退路。另外出院时填写治疗效果须谨慎,没有治愈,只有好转。

  13.任何情况下,千万不要不作为!要让患者感受到你的存在和关心。

  14.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。

  总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我喘不过气来,但是我一定会做到:不放弃。也许和外面的同龄人相比时,我会觉得我的付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。

  最后再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的重视和帮助,我相信我们一定可以团结奋进,齐心协力,共创美好未来。

精神科护理工作心得体会3

  精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惊的。我们身为将来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。

  带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。

  带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊谈天,了解她们的状况。在带教老师讲课的过程中,她教育了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉思的雪,最初的心情积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,心情的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉思中,解不开最初的心情的结,而只会在那个心结上不断地增加沉思的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉思,不懂诉说,所以他们的情志也慢慢变得散漫,脑子也慢慢变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,渐渐的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是特别之复杂的,复杂到完全沉思,复杂到找不出病因的痕迹。

  我想:假如是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必需协作精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必需是一个优秀的倾听者,用心的倾听病人的诉说,以亲善恳切的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓舞病人疏泄内心不良的'心情,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,赐予病人治疗的信念与康复的期望。

  的过程中,她教育了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉思的雪,最初的心情积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,心情的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉思中,解不开最初的心情的结,而只会在那个心结上不断地增加沉思的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉思,不懂诉说,所以他们的情志也慢慢变得散漫,脑子也慢慢变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,渐渐的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是特别之复杂的,复杂到完全沉思,复杂到找不出病因的痕迹。

  我想:假如是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必需协作精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必需是一个优秀的倾听者,用心的倾听病人的诉说,以亲善恳切的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓舞病人疏泄内心不良的心情,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,赐予病人治疗的信念与康复的期望。

  在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。假如病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开头变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓舞病人诉说其内心的心情与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人熟悉自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与熟悉上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充分、适合其心理特点的解释,帮助其消退疑虑,增加信念。人的苦恼往往来源于思维,但你苦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,苦恼往往便会自动消逝。要赐予病人鼓舞和良好的心理示意,激发病人的积极心理,让病人更好的协作治疗和更努力地去改善自身的心情。

  带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师间续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的状况,并介绍其病情给我们认知。

  第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常快乐自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。

  给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不熟悉他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是叙述自己的心,我是专心来和他交谈的!”

  然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我观察刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉思不语,情感低落,懊丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的劝慰,但我连这样的时间都没有,她们立刻便要开饭了。

  我看着她那孤独、懊丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是专心来同他交谈的!”,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉思的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来叙述自己的心。我听她那一句话感动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的倾听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满意,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把生疏的声音来倾听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想假如我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,期望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,期望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。

  或许我接触得太少,或许我想得过于简洁,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我期望人们能够以平常的目光去看待他们,不要卑视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!

  其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要熟悉到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要熟悉到自身的疾病,并加以掌握就行了。社会与人们应当赐予他们多一点爱心与支持的!

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