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科室感染管理工作计划
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们的工作又将迎来新的进步,来为以后的工作做一份计划吧。想学习拟定计划却不知道该请教谁?下面是小编精心整理的科室感染管理工作计划,欢迎大家分享。
科室感染管理工作计划1
为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,并结合我院医院感染管理工作实际,特制定20xx年医院感染管理工作计划如下:
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率>90%,合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染监测,监管。
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染时间进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
3、临床科室、医院感染管理须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
4、按《医院感染管理办法》要求,做好消毒、灭菌效果等检测。
5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。
6、对传染病的'医院感染控制工作提供指导。
三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。
1、加强口腔科,换药室管理,严格执行消毒管理制度。
2、加强手术室管理,三区布局合理化,严格执行无菌操作技术规程,防止交叉感染发生。
3、级爱情那个供应室管理,启动以消毒供应室为助中心环节的消毒灭菌工作。
四、提高医院感染控制意识,加强药物人员自身防护,以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。
科室感染管理工作计划2
随着医疗技术的不断发展和人口老龄化问题的日益突出,医院院感管理已成为医院必不可少的一项重要工作。本科室积极响应上级管理部门的号召,不断完善和提高院感管理工作水平,人性化管理是本年度的重点。
1. 宣传教育活动
本年度将加强院感知识普及宣传,定期邀请有关部门和专家到科室进行现场教学和讲座,同时制作院感知识手册与海报,张贴在医院各个科室和公共区域以提高员工和患者的敏感性和责任感。
2. 感染监测与报告
本科室将定期开展院感监测和报告工作,建立科室统一的`监测制度,及时评估各项指标,如手卫生合规率、消毒合格率、器械消毒灭菌率等,并对每一次院感事件进行详细记录和分析,及时总结经验,不断改进工作。
3. 采取措施防控院感传播
为了保证患者和医护人员的健康安全,本科室将严格执行感染防控措施,提高口罩和帽子的使用率, 多种消毒材料的运用,以及开展必要的隔离和消毒措施。此外,科室将持续加强手卫生培训和督导,提高手卫生的重要性和正确洗手方法的宣传,以降低交叉感染的风险。
4. 进一步完善院感管理机制
为提高院感管理的工作效率和智慧化程度,本科室将进一步完善院感管理机制。建立院感管理工作平台,通过数据分析和模型预测,对院感风险进行实时监测和预警,同时为医护人员提供更加便捷的出诊登记系统和管理维护系统,不断优化各项管理流程和服务质量。
5. 提高员工的综合素质和日常管理水平
为进一步提高员工的综合素质和日常管理水平,本科室将持续推进员工培训和资格认证工作,提高员工的专业技能和操作规范,同时开展海报设计比赛和知识问答比赛,以激发员工的工作热情和创新力。
在本年度院感管理工作中,科室将以人性化管理为基础,不断提高服务水平,优化管理流程,做好与患者和医护人员的沟通和互动,不断提高医院人文关怀水平,为实现医疗卫生服务的质量与效益双提高作出自己的贡献。
科室感染管理工作计划3
在新的一年中,在分管院长的具体指导下,以监测为技术,以管理为手段,以培训为支持,根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2010年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准,针对2010年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求,制定20xx年科室工作计划如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核
对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,制订系统的培训计划,采取多种形式培训,全员培训与重点培训相结合,集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上,院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程,逐步营造医院感染“零宽容”的理念,全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班,每年的学习时间不少于15学时。
2.对新上岗的工作人员,包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训,时间不得少于3学时。
3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。
4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况,分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。
6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。
7. 新职工上岗后制订学习计划,按照我院培训计划连续三年进行系统培训,每年进行闭卷考试两次,合格率达100%,考试不合格者必须补考,直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测
1.在做好医院感染管理全面监测的基础上,继续按照规范开展目标性监测,重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。
2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准,发现院内感染病例,按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度,特别是重点科室ICU的'管理,对发现的感染病例,院感科人员及时到现场了解情况,帮助查找原因,采取预防措施,杜绝医院感染的暴发。
4.对出院病例,院感科进行不定期抽查,发现漏报病例,立即反馈到科室更正,做到不漏报,不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右,杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。
5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求,每月每季度进行环境卫生学监测,对监测结果不符合要求的及时查找原因,提出整改措施。
6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。
7. 使用中的消毒、灭菌剂:感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。
8.各种灭菌器的监测
压力蒸汽灭菌:由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行,并详细记录。化学监测每包进行,预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验,生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测,合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌:由供应室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测:手术室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每天进行一次生物监测。
9.紫外线消毒:日常监测有使用科室每日进行,灯管强度监测有感染管理科负责,使用中的灯管照射强度监测半年一次,其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测,不得低于100 uW/cm2。
10.各种内窥镜:感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查,
使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜,及其它消毒物品,每季进行生物监测,不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品,必须每月进行生物监测,不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。
11.口腔科器械监测:感染管理科每季度进行抽查,口腔科按标准要求进行监测,消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测,灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。
12.血液净化系统:感染管理科每季度进行抽查,血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测,细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测,内毒素<2EU/ml。
13. 重点部门的环境卫生学监测,其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;
14. “感染控制,手当其冲”,手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求,进一步落实手卫生管理制度,推广“手卫生”理念,大力宣教手卫生在感染控制中重要性,积极为科室落实手卫生设施,提高医护人员执行手卫生的依从性,督促护士长每月按需领取手消毒剂,洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施,定期对医务人员手卫生工作督查,进行持续质量改进。
三、加强医疗废物的管理
每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训,使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理,记录认真,做到双向签字,杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。
四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理
感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查,并采取样品到供应科索证,各证件必须齐全合格,严格审查供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理,除按规定要求放臵外,库存量控制在最小限度,避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理,有保洁专职人员负责收集运送保存,严格登记,由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收,一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。
五、本年度重点工作
1. 继续加强全员职工对手卫生重要性的认识,尽力改善重点科室的洗手设施,使其尽量符合规范要求。
2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查,建立基础档案,规范器械的消毒灭菌方法,能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。
3.继续加强对多重耐药菌的监测管理,特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。
科室感染管理工作计划4
随着科技的飞速发展和医疗技术的日新月异,院感工作也变得更加重要,成为每一个医疗机构不可忽视的一项工作。20xx年,本科室将全力以赴,致力于加强院感工作,确保患者的安全和健康。
院感工作人员培训
院感工作人员是医院院感工作的守卫者,培训是提高工作效率和执行力的重要手段。20xx年,本科室将加强院感工作人员的培训,使其掌握更为系统、完善的院感工作知识,学习先进的院感管理技术和方法,提升工作素质,提高工作能力。
规范化操作流程
规范化流程是保证院感工作有序进行的重要保证。20xx年,本科室将按照医院要求以及相关规定,对于各项院感操作流程进行严格的规范化。制定明确的操作规程和标准,以有效提高各项操作的质量和效率。并定期检查、总结及评价各项操作的结果,发现问题及时解决。
消毒、灭菌工作加强
消毒、灭菌工作是院感防控的重要手段。20xx年,本科室将进一步加强消毒、灭菌工作,推行有效的消毒设备,完善消毒、灭菌流程,保证操作人员正确操作操作;并且定期检查各项消毒、灭菌设备的运行情况,确保其正常工作。此外,还将进行设备升级,以提高消毒、灭菌效率与质量。
数据分析与总结
数据分析及总结是工作提高的重要手段。20xx年,本科室将建立院感防控工作的数据平台,开发数据信息化系统,实现数据的自动采集、处理、分析及审核,使数据得以精准度、快速度和高效率的处理和审核。并且定期进行数据分析和各项指标的总结,有针对性地提出合理化的建议和方案,以进一步提高院感防控工作的`质量。
院感宣传工作
宣传是加强院感工作的重要手段。20xx年,本科室将建立起完善的院感宣传网络,宣传院感防控的重要性,增强医务人员及患者对院感工作的认知。并且,在医院现场设置宣传牌,通过海报、宣传册、视频、广播等多种形式进行宣传,以加强院感宣传的覆盖面和有效性。
以上是本科室20xx年的院感工作计划,我们将相信,通过全体工作人员不懈努力,不断提升自身素质和工作水平,不断完善院感防控措施,不断认真总结和评价各项工作的效果,使本科室的院感防控工作更加完美,让患者更加安全健康。
科室感染管理工作计划5
学习和工作都需要有一个有效的计划来提高效率和成果,但有时我们会感到困惑,不知道如何制定一个完美的学习和工作计划。在此我想分享一些我的心得体会,希望对大家有所帮助。
第一段:制定目标和计划是成功的第一步
无论你是在学习还是在工作中,制定一个明确的目标和计划都是非常重要的。首先,要明确你的目标和期望,包括你想在哪个领域取得哪些成就。然后,根据你的目标来制定一个详细的计划,包括每天、每周、每月要做的事情和实现目标的具体步骤。这样做可以帮助你提高效率、节约时间和避免不必要的失误,让你更加有条不紊地完成任务。
第二段:合理分配时间和任务
当你有了一个明确的目标和计划时,下一步就是合理分配时间和任务。首先,你需要确定哪些任务是最重要的,并为它们分配时间。其次,要考虑每个任务的时间和精力需求。由于人的精力是有限的`,过分集中一些较为耗费体力的任务可能会带来疲劳和焦虑等问题,因此适当调整任务的安排和分配,以达到更好的工作效果。
第三段:培养自我管理和时间管理的能力
一个好的学习和工作计划还需要你具备良好的自我管理和时间管理能力。在工作和学习中,你需要学会分配时间、制定优先级,确保重要任务的高效完成,在做事情的过程中保持冷静和专注,抵御各种干扰和诱惑等等。只有通过不断的实践和培养,你才能最终掌握自我管理和时间管理的技能,达到高效工作和学习的效果。
第四段:反思和调整
当你按照计划开始工作或学习时,你需要不断地进行反思和调整。如果你发现计划中存在实践上的障碍,你需要重新评估计划,并进行适当的调整,以确保你朝着目标不断的前进。同时,不断地反思帮助你认识到自己的短板和不足,提高自身的能力和应对压力的能力,更好地应对复杂的学习和工作环境。
第五段:坚持和实践是成功的关键
一个好的学习和工作计划是成功的基础,但坚持和实践是取得最终成功的关键。要真正成为一个高效的学习者和工作者,你需要养成良好的习惯、保持自我激励、不断学习和进步。只有这样,我们才能克服各种困难和挑战,获得最终的成功。
总之,一个好的学习和工作计划是高效学习和工作的基础。在制定计划的过程中,你需要仔细考虑每一个细节,包括制定目标、分配时间和任务、培养自我管理和时间管理的能力、反思和调整、坚持和实践等方面。希望以上经验能够帮助到你,让你在学习和工作中走的更远。
科室感染管理工作计划6
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测:控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的'消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查:定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
科室感染管理工作计划7
随着社会经济的发展,医疗机构也在不断发展。科室院感作为医疗机构的重要一环,负责规范医疗操作流程,提高患者就医体验和治疗效果,承担着重要的任务。为此,本科室制定了2023年的院感年度工作计划,以此提高院感监测和控制能力,确保医院的正常运转。
目标一:规范操作流程
为确保医院的正常运转,必须规范每个科室的操作流程。通过对医疗废弃物、感染管理、洗手操作等方面进行规范,确保医生、护士和患者的'安全。我们将逐步建立完善的操作规程,保证每位医务人员都能熟练掌握操作流程。
目标二:提高监测系统建设
监测是防范院感的重要手段之一。本科室将加大监测系统建设,提高院感监测和控制能力。主要包括:加强院内感染的发现和控制、加强医疗废物的分类和处理、加强医疗器械的清洁和消毒等。同时,制定相应的应急预案,做到应有尽有,全面应对突发疫情。
目标三:加强人员培训
人员培训是确定每个科室能否规范操作流程、提高监测系统建设的重要因素。本科室将制定科室院感培训计划,安排专业人员,对医务人员进行院感培训,提高他们的工作技能和操作规范性。并通过试行考试的方式,为医务人员保驾护航。
目标四:不断更新学术知识,提高学习应用
科室作为重要样板,我们必须致力于不断提高和更新院感知识。本科室将积极面对现实问题,调整技术路线。并在新技术推出后,引进尝试。只有不断更新知识水平,才能更好地服务患者,健康科室的发展。
结语
为了实现以上目标,本科室将引领医疗消毒技术的发展,进一步提升医院抗病能力,确保患者就医安全。通过制定科室院感年度工作计划,从每一个细节入手,全面推进感染管理工作。相信有庞大的科研力量和先进的技术设备配合,我们一定能够完成2023年科室院感年度工作计划的目标。
科室感染管理工作计划8
在新的一年中,在分管院长的具体指导下,以监测为技术,以管理为手段,以培训为支持,根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和20xx年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准,针对20xx年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求,制定20xx年科室工作计划如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核
对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,制订系统的培训计划,采取多种形式培训,全员培训与重点培训相结合,集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上,院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程,逐步营造医院感染“零宽容”的理念,全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班,每年的学习时间不少于15学时。
对新上岗的工作人员,包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训,时间不得少于3学时。
组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。
针对不同专业和不同岗位人员的具体情况,分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。
对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。
新职工上岗后制订学习计划,按照我院培训计划连续三年进行系统培训,每年进行闭卷考试两次,合格率达100%,考试不合格者必须补考,直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测
在做好医院感染管理全面监测的基础上,继续按照规范开展目标性监测,重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。
临床医师要掌握医院感染病例诊断标准,发现院内感染病例,按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
加强对多重耐药菌感染病例的管理力度,特别是重点科室ICU的管理,对发现的感染病例,院感科人员及时到现场了解情况,帮助查找原因,采取预防措施,杜绝医院感染的暴发。
对出院病例,院感科进行不定期抽查,发现漏报病例,立即反馈到科室更正,做到不漏报,不错报。全年医院感染率控制在%左右,杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。
各重点科室按照山东省下发的检测频率要求,每月每季度进行环境卫生学监测,对监测结果不符合要求的及时查找原因,提出整改措施。
在11月份进行每年一次的现患率调查。
使用中的消毒、灭菌剂:感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。
各种灭菌器的监测
压力蒸汽灭菌:由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行,并详细记录。化学监测每包进行,预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验,生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测,合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌:由供应室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测:手术室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每天进行一次生物监测。
紫外线消毒:日常监测有使用科室每日进行,灯管强度监测有感染管理科负责,使用中的灯管照射强度监测半年一次,其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测,不得低于100 uW/cm2。
各种内窥镜:感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查,
使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜,及其它消毒物品,每季进行生物监测,不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品,必须每月进行生物监测,不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。
口腔科器械监测:感染管理科每季度进行抽查,口腔科按标准要求进行监测,消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测,灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的'生物监测按供应室要求。
血液净化系统:感染管理科每季度进行抽查,血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测,细菌菌落总数必须
重点部门的环境卫生学监测,其合格率达%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;
“感染控制,手当其冲”,手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求,进一步落实手卫生管理制度,推广“手卫生”理念,大力宣教手卫生在感染控制中重要性,积极为科室落实手卫生设施,提高医护人员执行手卫生的依从性,督促护士长每月按需领取手消毒剂,洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施,定期对医务人员手卫生工作督查,进行持续质量改进。
三、加强医疗废物的管理
每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训,使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处置全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理,记录认真,做到双向签字,杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。
四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理
感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查,并采取样品到供应科索证,各证件必须齐全合格,严格审查供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理,除按规定要求放臵外,库存量控制在最小限度,避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理,有保洁专职人员负责收集运送保存,严格登记,由潍坊市医疗废物处置中心统一回收,一次性无菌医疗用品使用和处置合格率达100%。
五、本年度重点工作
继续加强全员职工对手卫生重要性的认识,尽力改善重点科室的洗手设施,使其尽量符合规范要求。
对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查,建立基础档案,规范器械的消毒灭菌方法,能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。
继续加强对多重耐药菌的监测管理,特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。
加强各临床科室对病原微生物的送检率。
医院感染工作涉及多学科、多部门,并且贯穿于医疗活动的整个过程,因此在20xx年工作中,医院感染工作更需要得到院领导及广大医务人员的广泛支持,营造“人人参与、共同关注”的感染文化,
共同把我院感染管理工作深入开展下去,保证医疗安全,提升医疗质量,使医院感染工作再上一个新台阶。
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