医疗年度工作计划

医疗年度工作计划

　　日子如同白驹过隙，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，让我们对今后的工作做个计划吧。好的计划都具备一些什么特点呢？以下是小编精心整理的医疗年度工作计划，希望对大家有所帮助。

　　医疗年度工作计划 篇1

　　为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的`完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

　　一、 强化思想认识，持续发展：

　　科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

　　二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

　　1、 病床使用率≥92%

　　2、 平均住院日≤14天

　　3、 入院三日确诊率≥90%

　　4、 术前平均住院日≤3

　　5、 入出院诊断符合率≥95%

　　6、 住院危重病人抢救成功率≥85%

　　7、 手术前后诊断符合率≥90%

　　8、 临床与病理诊断符合率≥90%

　　9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、 门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

　　11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

　　12、 医疗设备，仪器完好率≥90%

　　13、 急救仪器，药物完好率＝100%

　　14、 抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

　　15、手术720台

　　三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

　　1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

　　2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

　　医疗年度工作计划 篇2

　　20xx年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将以科学发展观为,抓住建设新农村时代主题,全国和盛市新型农村合作医疗会议精神,以基金运行管理、规范定点医疗机构服务,合作医疗补助效益为,努力农民因病致贫、因病返贫问题,农民的互助共济的度,真正得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢,新型农村合作医疗健康、发展。

　　一、工作

　　1.全市新型农村合作医疗基金年度结余控制在8%以内。

　　2.总体上对参合农民住院费用补助率30%。

　　3.20xx年农民参合率85%。

　　4.农民受益率4.5%。

　　二、工作

　　为上述,20xx年,着重抓好三工作:

　　(一)管理能力建设,健全合作医疗管理体系。

　　1.新型农村合作医疗管理能力建设。省合管办的要求,抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,项目任务。制定项目实施方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。组织培训任务。盛市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗干部、合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

　　2.抓好机设,健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、财政等调研,制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见,机构设置的原则,规范编制和人员配置标准,全市、高效的合作医疗管理体系。市、乡两级经办机设,工作人员。解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员位、工作经费不的问题。

　　3.抓好乡、镇、街道合管办规范运行。乡、镇、街道参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐和合作医疗证的`发放。乡、镇、街道合管办健全办事规则、管理制度和人员岗位职责。

　　4.实施方案,努力受益度、受益面。,科学制定并新型农村合作医疗的实施方案,防止因实施方案原因补助不高,基金沉积较多。努力将合作医疗基金的年度结余控制在8%以内。

　　(二)基金运行效益,加大规范运行监管

　　1.合作医疗管理的规章制度。制定下发《浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的规定》,规范合作医疗工作流程,补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。《关于规范社会保障资金专户管理的通知》要求,基金财政专户和支出户管理,基金封闭运行。督促基金财务管理制度和会计核算办法,基金安全。制定《新型农村合作医疗定点医疗机构管理的制度》,督促定点医疗机立健全诊疗规范、操作规程和规章制度。

　　2.健全基金运行监测制度。基金运行统计情况月报制,详细各乡、镇、街道每月基金的支出情况、参合住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等情况,评估基金运行的效益和安全性。

　　3.对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作经常性督查,对基金运行管理现场,新型农村合作医疗政策的情况。对乡、镇、街道补助兑付情况抽样审核,审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例异常等情况。督促乡、镇、街道规范"三级"公示和举报制度。

　　4.对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构《湖南省新型农村合作医疗药品目录(试行)》,上半年组织对各定点医疗机构《目录》情况的专项督查,督查定点医疗机构遵循用药规定,控制医疗费用不增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在5%以内;县市级定点医疗机构控制在15%以内;县市级定点医疗机构控制在25%以内。总体上努力对参合农民住院费用补助率30%。组织对定点医疗机构的费用和政策情况审核督查。对定点医疗机构的合同管理和考核制度,并与定点医疗机构准入资格的管理挂钩,对有严重违规的定点医疗机构,要通报、诫勉整改,处罚直至取消定点资格。

　　(三)抓好宣传,农民参合比例

　　1.组织新闻媒体的宣传报道,各乡、镇、街道宣传工作。制定年度市级电视台、电台、报刊宣传计划,市级新闻媒体合作医疗宣传报导工作,抓好日常宣传与时期的宣传相;乡、镇、街道在总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好。

　　医疗年度工作计划 篇3

　　一、全面清查，建立和完善卫生监督工作基础档案

　　（一）以区卫生局医政科、区卫生监督所为主力，在6月底前对本辖区内各级各类医疗单位进行一次全面的监督检查，摸清辖区内医疗机构依法执业基本情况，进一步进行细化分类，建立和完善监督工作基础档案，为下一步规范管理打好基础。

　　（二）结合卫生部颁发的《盲人医疗按摩管理办法》（卫医政发[]37号），加强对盲人开展医疗按摩的监督管理，对盲人按摩诊所进行详细摸底，并建立基础监督档案，逐步规范管理。

　　二、严格机构审批管理，确保医疗服务安全

　　1、严格医疗机构审批程序。严格执行《市医疗机构设置规划》，按设置规划做好医疗机构准入工作。认真开展医疗机构年度校验工作。

　　2、加强医疗技术准入管理，严格执行医疗技术准入管理相关法规、规章和规范，把好医疗技术准入关。加大医疗服务要素准入监督力度，各机构要严格按级别、类别规范开展医疗业务。

　　三、开展以打击非法行医为重点的专项检查，进一步巩固打击非法行医专项整治工作成果

　　（一）严厉打击无证行医行为。尤其对未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；打击无任何医疗资格的游医、假医，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动；打击隐藏在招待所或居民家属区及“走街串巷”的无任何行医资质的“游医”、“假医”行为。

　　（二）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。

　　（三）严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的'行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术的行为。

　　（四）严厉打击药店内“前店后诊所”的无证行医行为，依法取缔“坐堂行医”或以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动。

　　（五）严肃查处非法从事性病、妇（男）科诊疗活动和其它未经审批擅自从事性病诊疗的违法行为；

　　（六）以全面开展以上工作的基础上，适时开展对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查。

　　四、突出工作重点，规范执业行为

　　（一）加强对城乡结合部、个体诊所等重点区域和重点对象的监督检查。重点对城乡结合部乡村医生或无任何个人行医资质人员开展医疗诊疗活动，规范执业行为。对乡村医生在城区开展医疗诊疗活动的个体医疗机构给予注销并依法予以取缔。

　　（二）开展对各级各类医疗机构，妇幼保健机构和疾病预防控制机构的日常监督，规范执业行为。对民营医院、门诊部、社区卫生服务站、个体诊所等小型医疗机构继续推行“五统一”管理（机构名称与单位门牌统一、医疗机构监督信息公示统一、医疗文书统一、资料管理统一、制度规范统一），使全区医疗机构服务规范化，管理统一化、正规化。

　　（三）加强突击行动，重拳出击，争取相关部门支持，每季度进行一次多部门联合执法行动，坚决打击和取缔无证行医，严肃查处各类违法违规行为，使非法行医得到有效遏制，医疗服务市场秩序明显好转。在强化执法的同时，对屡打不改的“钉子户”，根据最高法院的相关司法解释条款，及时案件移交公安部门。

　　五、加强医疗广告监督管理，严厉打击虚假医疗广告

　　进一步规范医疗广告管理，使医疗广告真实可靠。继续加大医疗广告监督管理，严厉打击虚假违法医疗广告，严肃查处利用广播、电视、报纸、期刊等其他媒体发布虚假医疗广告，夸大宣传欺骗患者的行为。重点对医疗广告内容进行监督检查。

　　六、加大医疗服务机构院感工作监督检查

　　（一）由卫生监督所对二级以上医疗机构重点科室的空气、物表、医护人员的手消毒情况以及消毒液的有效成分;临床各科室的内窥镜，口腔科专用器具，供应室压力蒸汽灭菌器，血液透析室渗透液、反渗水等的消毒效果进行重点监测;小型医疗机构重点监测治疗室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各医疗机构重点部位均监测紫外线辐照强度。

　　（二）对各级医疗机构使用的消毒剂标识标签及索证资料进行检查；确保消毒用品标识明确，使用期限有效，消杀效果有效；检查消杀记录情况。

　　（三）加强医院感染管理，根据《医院感染管理办法》要求，积极组织对我区医疗机构医院感染管理专项检查，推进医院感染管理质量评价标准贯彻落实。举办院感专职人员的岗位培训，探索建立医院感染管理人员持证上岗制度。建立健全院感管理制度并强化落实，规范院内感染事件信息管理，及时、依法、规范处理院内感染事件。

　　七、加强医疗废物监督管理，规范医疗废物处置

　　对全市医疗机构废物处置情况进行监督检查，分别从医疗废物管理制度的建立；是否设有监控部门或人员；是否有相关培训记录；是否有医疗废物登记记录；是否按规定对医疗废物分类收集，进行包装；医疗废物储存设施和处置情况是否符合规定；相关人员卫生防护措施等方面进行监督检查。

　　医疗年度工作计划 篇4

　　（一）工作目标

　　1、全县合作医疗基金年度结余控制在8%以内；

　　2、总体上实现对参合农民住院费用补助率县乡达到75%以上；

　　3、全县参合率达96%以上；

　　4、在全市单项排位争一保三

　　5、在全县绩效考核中争创优秀，单位继续争取在县政务服务中心评选为文明窗口单位；干部职工精气神大提升、工作作风更扎实，新农合工作形象大提升。

　　（二）工作重点：

　　1、以加强定点医疗机构监管为重点，进一步完善新农合监管长效机制。

　　一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。二是进一步加大审核力度。严格执行新农合各项政策规定，对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。三是畅通信访渠道，切实加大对违规事件的查处力度。四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会定期汇报制度，更好得到各级领导和各部门对新农合工作的大力支持和关心，切实解决新农合运行中的难点和热点问题，更好地把新农合这项惠民利民工作做实做细。五是继续强化卫生行政部门的监管主体地位，健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、新农合等部门的联动机制，切实加强医疗服务质量管理，提高监管工作合力；六是进一步加大对新农合违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查，对出现的套取骗取新农合基金等违法、违规案件，根据相关法律、法规给予严肃处理，决不姑息。

　　2、以加强新农合经办队伍建设为切入点，进一步提升服务效能。

　　（1）狠抓工作作风建设，进一步提高经办服务效能。对机关干部职工及驻乡镇（街道）审核员实行绩效考核和民主评议，内容包括如下几个主要方面：工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现，实行100分量化考核，考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。

　　（2）深入开展“四型机关”创建活动，争创文明窗口单位。在我办继续深入开展"四型机关"创建活动，按照"抓宣传强基础，重关爱创特色"的`思路，紧紧围绕新农合工作机制抓落实，强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念，树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象，营造"创建文明单位、建设和谐新农合"的浓厚氛围，形成"服务优质、廉洁高效、言行文明"的崭新面貌，把县合管办继续建设成为文明窗口单位。

　　（3）进一步加强新农合经办能力建设。一是争取选调或招聘一批工作人员，特别是财务人员充实县合管办，切实满足日常作的需要。二是争取工作经费投入，进一步改善办公条件，提升经办服务能力。三是争取筹资经费补助，切实提高乡村干部的筹资工作积极性；四是争取按片设置中心合管办站，进一步增强乡镇合管办的监管工作合力。

　　3、以加强信息化建设为动力，积极推行合作医疗证变更为银联“IC”卡管理试点工作。我们将争取在县委、县政府高度重视和县农行的大力支持下，积极探索，推行新农合纸质合作医疗证更换合作医疗银联IC卡试点工作。使参合农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医实现即时结报。

　　4、逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际，科学制定并逐步完善合作医疗的实施方案。二是根据省市有关文件精神，进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策，切实提高农村居民重大疾病医疗保障水平。

　　5、切实抓好宣传发动，继续巩固提高农民参合率。一是早谋划、早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程；衔接乡镇（街道）及各相关部门做好筹资宣传动员准备工作，精心组织、强力推进，确保在11月30日超额完成县委、县政府制定的96%以上的参合目标任务。二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各乡镇、街道开展宣传发动工作。制定年度宣传计划，继续协调县级新闻媒体做好合作医疗宣传报导工作，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；指导乡镇、街道在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率。三是认真执行筹资政策。督促各乡镇、街道农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户；将合作医疗补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位。

　　（三）、建议

　　（一）进一步加强我办经办机构建设。建议：一是将我办空编的2名工作人员及时补足；二是增加我办专职财务人员编制3名，如暂时无法增加我办财务人员编制，建议县财政今年能另外安排项目经费开支12万元或明年将我办目前聘用的3名财务人员的开支列入年初工作经费预算；三是建议县财政预算安排资金，按片设立中心管理站（管理站可设在乡镇财政所），每个管理站安排3—5名驻乡镇审核员，由中心管理站对各片乡村两级定点医疗机构进行集中审核监管，即变原来的个人（驻乡镇审核员）兼职管理为多人（多名驻乡镇审核员）专职管理。四是鉴于新农合筹资工作难度加大，借鉴周边永兴、临武县按筹资人平1.5—2元的标准（城镇居民参保按4元/人补助经费），建议按1元/人标准再增加安排筹资补助经费72万元。

　　（二）积极探索纸质合作医疗证推广为IC卡使用管理模式。

　　“新农合银联IC卡”替换纸质合作医疗证，既可有效杜绝参合农民借证冒名顶替套取合作医疗资金行为发生，又能大大方便农民群众参合和及时报账，更能有力防范医疗机构弄虚作假套取新农合资金，一定程度上保障新农合资金的运行安全。建议县委、县政府高度重视和支持该项工作，安排财政继续加大新农合信息化资金投入，确保在财政、农行及医疗机构三方加大投入的基础上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即变纸质合作医疗证为银联“IC”卡管理。

　　（三）建议积极推行重大疾病按病种付费和分级诊疗制度。

　　为进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策，切实提高我县农村居民重大疾病医疗保障水平，根据《湖南省重大疾病新农合按病种付费工作的指导意见》，结合我县实际，建议下年度：一是进一步优化和调整我县新农合重大疾病（先心病、白血病等大类22种、小类34种疾病）按病种付费政策；二是结合县级公立医疗改革政策，进一步优化调整病人流向，积极推行分级诊疗制度，即对到省外公立医疗机构住院未办理转诊的，减去起付线后按45%的比例予以补偿；对办理了转诊备案手续的，减去起付线后按55%的比例予以补偿；对参合患者到县、市及省级定点医疗机构住院的，起付线分别调到500元、700元和1000元以上，补偿比例调整到70—75%、55%。

　　医疗年度工作计划 篇5

　　坚持以人为本，全面落实科学发展观和创先争优工作，构建和谐社会，推进社会主义新农村建设为目标，努力搞好合作医疗工作，确保党的惠民政策更进一步深入民心。现就20xx年的工作做以下规划。

　　—、成立安裕乡新型农村合作医疗管理领导小组和办公室

　　安裕乡新型农村合作医疗管理领导小组

　　组长：蹇上斌副组长：许芝兰

　　成员：龚道辉王伟夏爱龙徐新彪杨新武

　　安裕乡新型农村合作医疗管理办公室

　　主任：龚道辉审核员：余振财务：马华、李少平

　　兑付员：周波、郭紫娟

　　二、加大宣传力度。

　　有针对性地、准确性地把国家及各级党委、政府关于新农合的方针、政策原原本本宣传、解释给农民，扩大新农合制度在群众中的`影响，确保政策入户率、群众知晓率达到100%。使农民群众对参加新农合更有信心。

　　三、积极配合政府部门搞好新一轮筹资、录入工作。

　　四、加强合作医疗监管。

　　为了确保基金安全，努力让参合农民实实在在受益，严格执行两个目录，严格控制目录外的用药与检查；严格控制好次均费用。

　　五、及时办理好住院病人的入、出院手续，做到“即生即补”不拖欠、克扣兑付款。

　　医疗年度工作计划 篇6

　　文章标题：20xx年新型农村合作医疗工作计划

　　20xx年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导，抓住建设社会主义新农村这个时代主题，深入贯彻落实全国和省、市新型农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓

　　解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面，促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。

　　一、工作目标

　　1．全市新型农村合作医疗基金年度结余控制在8％以内。

　　2．总体上实现对参合农民住院费用补助率达到30％以上。

　　3．实现20xx年农民参合率达到85％以上。

　　4．农民受益率达到4.5％以上。

　　二、工作重点

　　为实现上述目标，20xx年，着重抓好以下三方面工作：

　　（一）加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系。

　　1．开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合省合管办的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据省、市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗领导干部、合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

　　2．进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、财政等部门开展调研，制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见，确定机构设置的原则，规范编制和人员配置标准，建立全市统一、高效的合作医疗管理体系。加快市、乡两级经办机构建设，落实各类工作人员。重点解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员不到位、工作经费不落实的问题。

　　3．抓好乡、镇、街道合管办规范运行。指导乡、镇、街道参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放。指导乡、镇、街道合管办健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。

　　4．逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。结合实际，科学制定并逐步完善新型农村合作医疗的实施方案，防止因实施方案原因导致补助水平不高，基金沉积较多。努力将合作医疗基金的年度结余控制在8以内。

　　（二）围绕基金运行效益，加大规范运行监管力度

　　1．进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。制定下发《浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的有关规定》，规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实《关于规范社会保障资金专户管理的通知》要求，切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金安全。制定《加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的有关制度》，督促定点医疗机构建立健全相关诊疗规范、操作规程和规章制度。

　　2．进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡、镇、街道每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。

　　3．建立对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作开展经常性督查，对基金运行管理进行现场指导，了解新型农村合作医疗政策的执行情况。对乡、镇、街道补助兑付情况进行抽样审核，重点审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例异常等情况。督促乡、镇、街道规范落实“三级”公示和举报制度。

　　4．加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（试行）》，上半年组织对各定点医疗机构执行《目录》情况的专项督查，重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定，严格控制医疗费用不合理增长。乡（镇）定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在5％以内；县市级定点医疗机构控制在15％以内；县市级以上定点医疗机构控制在25以内。总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达到30％以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度，并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩，对有严重违规行为的定点医疗机构，要进行通报、诫勉整改，处罚直至取消定点资格。

　　（三）切实抓好宣传发动，巩固提高农民参合比例

　　1．继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各乡、镇、街道开展宣传发动工作。制定年度市级电视台、电台、报刊宣传计划，协调市级新闻媒体做好合作医疗宣传报导工作，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；指导乡、镇、街道在认真总结已有工作经验、教训的'基础上，努力抓好今年的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率，努力实现

　　农民参合率达到85％以上的目标。

　　2．认真执行筹资政策。督促各乡、镇、街道农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户；将新型农村合作医疗补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位；协调相关部门做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗试点的衔接工作；积极探索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法，坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。

　　医疗年度工作计划 篇7

　　20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将20xx年的工作计划如下：

　　一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

　　根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

　　检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

　　二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院

　　1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。

　　2．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

　　3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。

　　4．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

　　5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

　　6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。

　　三、强化对人才的培养，提升医技水平

　　1．按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。

　　2．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

　　3．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。

　　四、努力营造学习氛围，不断提高科研水平

　　1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。

　　2．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的.突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额；鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

　　3．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。

　　五、及时总结交流管理经验，制定整改措施

　　每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。

　　医疗年度工作计划 篇8

　　一、安全目标

　　严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的识别准确性。让患者共同参与医疗安全管理，规范临床用药，提高临床用药安全性。开展医患沟通技巧培训，完善在特殊情况下医务人员的有效沟通。加强临床用血管理，严防临床用血事件的发生。鼓励医疗不良事件和重点病人的申报，积极处理医疗投诉，防止等级医疗事故的发生。

　　二、医疗安全工作重点

　　（一）强化医疗质量、安全管理委员会作用，充分发挥管理职能。 进一步健全各级医疗质量、医疗安全管理委员会，完善落实委员会各项工作制度，深入科室搞好调查研究，对科室的安全控制指标、医疗投诉、医疗不良事件的汇总分析和整改措施进行检查、评价，对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求，对新技术、新项目和医疗风险给予指导性意见。每季度召开一次委员会会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析研究不安全因素，督促各项安全制度落实及时提出整改措施。每季度开展一次安全大检查，及时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见。

　　（二）、加强质量、安全管理教育，增强法律意识、质量意识和安全意识。

　　1、继续开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心

　　制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广大医务人员的质量意识、安全意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一步防范医疗不良事件的发生。开展各科室的医疗质量、安全院科二级对话会，根据各科室实际情况提出整改措施,确保医疗安全。每季度召开医疗差错分析鉴定小组会议，指出医疗纠纷发生的本质原因，认真梳理总结，并由职能部门限期检查整改措施的落实情况。

　　2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范；组织至少2次的`全院性医疗安全管理教育，建立医务人员医疗安全积分档案，并及时反馈给当事人。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育，必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话。 （三）加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理，确保安全医疗。

　　1、各临床、医技科室要按照等级医院管理要求，加强关键性核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、手术前风险评估制度、危重患者抢救制度、术前讨论及手术分级审批制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等，并对执行落实情况实施每月一督查制度，确保核心制度得到有效落实。

　　2、进一步完善医疗质量安全管理制度，严格执行诊疗技术操作常规、规范，切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，及时发现医疗安全隐患。尤其要加强对急诊室、重症监护室、内科、手术科室等重点科室的监管。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节，要加大医疗安全防范力度；

　　（四）加强业务培训，提升医疗安全防范能力。

　　1、强化“三基”培训。积极开展医疗业务培训，通过现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，达到人人参与的目的，把好“考核关”，确保医务人员人人掌握徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的使用方法。要把“三基”、“三严”贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

　　2、认真落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训，学习医患沟通的法律论据，提高医患沟通技巧，规范医患沟通行为等措施，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷发生率。

　　3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训，定期组织理论和操作的考核，注意考核的实用性和可操作性，从而加强业务素养，减少医疗不良事件的发生。

　　4、利用每次业务培训的时间，反复宣传15条医疗安全禁令，强化广大医务人员的安全意识。 （五）加强对医疗不良事件、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理，认真分析总结，吸取经验教训。

　　1、健全医疗不良事件非惩罚性报告制度，提高医务人员医疗不良事件报告意识，鼓励广大医务人员积极上报，对全院安全隐患通病的不良事件进行认真分析、总结，有效落实整改措施，减少医疗隐患。加强对医疗安全（不良）事件报告的程序性和时效性管理，严格落实《关于加强对医疗安全（不良）事件报告管理的通知》的文件精神。

　　2、加强医疗投诉和纠纷管理，认真落实一诉一反馈制度，定期召开医疗争议事件分析讨论会，认真分析争议事件中存在的不足，查找管理漏洞，

　　提出整改措施，确保事件发生原因不清楚不放过，当事人认识不到位不放过。

　　3、加强对重点病人的管理，利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和奖励制度的宣传，提高医务人员对重点病人报告的自觉性。医务科在接获重点病人申报后，应及时组织相关人员进行联合查房，对医务人员进行技术指导，并认真做好医患沟通，使医疗纠纷苗头降低医疗不良事件的发生率。

　　（六）开展医疗安全隐患排查，将医疗安全防范的关卡前移。

　　定期组织全院性的安全医疗隐患自查，对自查结果以及存在原因进行认真分析，落实整改措施，要求当事科室或者个人限期整改，不断提高医疗质量和医疗安全。职能部门要充分发挥监督管理职责，进行“三基、三严”、医疗核心制度和应知应会的考核。通过定期的医疗质量、安全隐患检查，掌握全院范围内的质量和安全隐患，提出整改措施，并督促整改措施的落实情况。

　　（七）狠抓临床用药管理，保证临床用药安全。

　　1、继续深入开展阳光用药工程和抗菌药物专项整治工作，规范药品购置渠道，执行临床用药“三告知”制度，告知患者药品的作用、用法和注意事项。严格落实门诊全处方点评和医嘱点评，及时分析、反馈，落实奖罚措施。 加强临床用药业务知识的培训，要求临床医生熟悉药品说明书，掌握药物适应症和配伍禁忌。

　　2、加强对临床用药不良反应报告的管理，要求临床医师及时填写《药品不良反应报告表》，记录不良反应的发生、发展和转归，主要包括不良反应的发生时间、症状、严重程度、因果判断和预后等。

　　3、强化日常检查的职责，严格禁止高危药品、普通药品、外用药品混放的现象，加强对当事科室的教育，应做好醒目标识。

　　（八）加强临床用血管理，保证临床用血安全。

　　1、强化临床用血管理委员会的监管职能，检查临床用血计划和季报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况。每季度抽查各临床科室经输血治疗病例的病历，重点检查输血申请单、检查输血同意书的质量和用血评估制度的落实情况，了解输血指证的把握情况，并作好记录、分析和反馈工作。

　　2、加强临床用血知识的业务培训，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓励成分输血和自体血回输，促使规范用血，提高医务人员合理用血、科学用血的自觉性，严格把握临床用血适应症，增强临床用血的风险防范意识，医务科要严格把握一次性用血20xxml以上的审批关，防止滥用血液。

　　医疗年度工作计划 篇9

　　今年以来，我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下，认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精神，按照年初制定的工作计划，紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标，以强化管理，优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的工作成效。现将今年以来的工作情况总结如下：

　　一、我镇20xx年各项医保工作征缴情况

　　1、新农合征缴情况：

　　根据县农医局20xx年12月下发的《关于开展20xx年度新型农村合作医疗保险有关工作的通知》（莲新农合委办（20xx）02号）文件的有关通知精神，我镇20xx年底农业人口22497人，参合任务数21597人（其中民政统筹人数1151人），需征缴参合人数20446人，20xx年征缴参合标准90元/人，征缴参合资金1,840,140元。

　　从20xx年12月至20xx年2月，全镇镇村两级干部大力宣传、辛勤工作，截至20xx年2月28日我镇完成上缴资金1,840,140元。其中15个村实际共征收参合资金1,795,590元，实际征缴参合人数19951人；由村财务垫付参合资金44,550元，垫付人数495人（除江山、东边、罗市、小江四村超额完成征缴资金5,040元，其余11个村均存在不同程度的资金垫付）。

　　2、城镇居民医保征缴情况：

　　根据县医保局20xx年12月下发的《关于开展20xx年度城镇居民基本医疗保险有关工作的通知》（莲医保字（20xx）02号）文件的有关通知精神，我镇20xx年底城镇居民人数1564人，城镇居民基本医疗保险参保征缴人数1294人（其中低保人数106人），实际征缴人数1188人。

　　截至20xx年12月18日，我镇完成征缴金额48,400元，征缴人数647人（含低保106人）。

　　3、城镇职工医保征缴情况：

　　我单位现参加职工医保人数105人。

　　二、新农合资金运行情况

　　截至目前为止，我镇农医所累计补偿新农合资金4,293,524.83元。 其中住院补偿826人次，2,738,395元；门诊统筹补偿50,206人次，1,522,470元；家庭账户补偿729人次，32,659.83元。

　　三、新农合工作运行措施

　　1、为确保住院医疗费用报销工作的顺利开展，农医所严格执行住院报销制度，对不符合报销手续的票据坚决予以不受理。外伤病人住院报销，严格按照农医局规定的调查取证制度，对有第三方责任人的外伤病人不受理其资料。

　　2、加强和规范新农合医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，严格执行报销金额公示制度，将每月门诊统筹、家庭账户、住院费用的报销情况在医保公示栏进行公示，自愿接受社会和群众监督，加大了参合群众对新农合医疗基金使用情况的知情权和参与权。

　　3、加大了对镇中心卫生院及乡卫生所的刷卡系统监督力度，严查弄虚作假。要求村卫生所在月末最后一天实行结算，下月5日前上报各类报表，农医所收到各村报账资料后，严格审核处方等资料，并在5个工作日内完成核对工作，及时向农医局上报报表，加快了补偿资金的运行。

　　4、加强新农合政策的宣传工作，对上级的相关文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在医保宣传栏内进行公示，同时要求村干部在村委会及人群密集的场所进行张贴、乡村医生在诊所进行张贴及宣传，让广大人民群众深入了解新农合的各项政策，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

　　5、加强新农合资金的监管，确保资金使用安全，建立健全新农合资金有效管理使用的长效机制，确保强农惠农政策真正落到实处。检查了卫生院大处方拆分为小处方、多开门诊发票、卫生所医生收医疗卡刷卡等问题，要求涉查单位立刻停止不规范行为，整改措施到位。

　　四、今后的工作要点

　　“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来，老百姓在就医中感受最深，反映最强烈的问题，也是社会各界普遍关注，迫切要求解决的民生问题。如何解决老百姓因病致贫的问题，历来就是我们党和政府关注的民生问题。尤其近年来，新农合征缴金额逐年增加，20xx年城乡居民医疗费统一征缴标准每人120元，农户的抵触情绪在加大，征缴工作难度越来越大。

　　因此我们必须把抓好医保工作作为重中之重，继续加大医保工作的宣传力度，做好医保工作和新农合工作政策的宣传工作，使政策家喻户晓，人人皆知。

　　同时做好资金的使用公示工作，协助县农医局做好对中心卫生院及各村定点诊所的监管，同时希望上级部门加强对医疗部门的监管力度，坚决杜绝医疗机构虚开大处方，替换药品，增加收费项目，加重农民负担，门诊转住院等套取医疗基金的违法行为的发生，使医疗基金安全运行，把医疗资金真正运用到刀刃上。

　　我们将继续做好医疗工作中的来信来访接待工作，收集并及时向上级反映医疗保险中出现的新情况，配合上级有关部门做好医疗保险的调研工作，始终贯彻以人为本的原则，树立全心全意为人民服务的宗旨，做好做活服务，提升服务质量，创新服务模式，不仅使群众成为参加医疗保险的主体，更是真正的受益者，把我们的工作做到程序便捷化，服务亲情化，监督管理人情化，创建文明服务窗口，真正使医疗保险工作达到政府得民心，群众得实惠，卫生事业得发展的工作目标。

　　镇扶贫办今年以来在镇党委政府高度重视XX县扶贫办精心指导下，做了不少工作深得上级领导和群众的肯定，现就我办一年来工作总结如下。

　　一、组织保障

　　扶贫工作是镇党委、政府历年来非常重视的一项工作，今年年初我镇就在镇党政联席会议上研究决定成立了镇精准扶贫领导小组，明确由党委书记为组长，镇长及其他班子成员为副组长，财政所所长、纪委副书记、党政办主任、扶贫办主任为成员的领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在镇扶贫办，由分管领导程远同志担任办公室主任，负责办公室日常事务管理工作。同时镇政府也要求村里成立以村支部书记为组长，村主任为副组长，村其他班子成员为成员的精准扶贫领导小组，做到有人管事，有人做事的工作体系，把工作落到实处。

　　二、工作开展情况

　　一年来扶贫办主要做了这些工作。1、我镇配置好了专门的办公室，添置了办公室内部的桌、椅、档案袋、档案盒、电脑等硬件设施，制作了七块工作制度牌。2、为各村制作了贫困人员公示牌，并要求各村落实20xx—20xx三年内的帮扶工作计划，确保全镇在20xx年能够实现全面脱贫，过上小康生活。3、协助6个十三五重点贫困村制定五年发展规划，并为贫困村制作帮扶领导小组公示牌，并加以公示。4、完善国家扶贫系统数据，协助各村完成20xx年脱贫人员及20xx年脱贫人员信息收集工作，帮助他们在系统里录入完了20xx年脱贫人员信息。5、加强与省、市、县帮扶单位沟通协调工作，我镇在上级确定好帮扶单位后，要求6个十三五重点贫困村积极与其帮扶单位沟通协调，现在全镇6个贫困村共落实帮扶资金100万元，很好地帮助贫困村完成全年脱贫工作。6、搞好了扶贫日活动。在扶贫日活动到来之际，我镇共出动3次宣传车到全镇各村进行扶贫知识宣传，制作了两条横幅悬挂在集镇中心位置，开展了一些文艺活动，让扶贫政策家喻户晓，深入人心。在扶贫日各帮扶单位也积极下到各个村联系各贫困户制订帮扶措施，确保三年内全镇农户能顺利脱贫。7、做好了20xx年深民移民户、雨露计划和短期培训人员摸底调查。

　　三、存在的问题和困难

　　1、有个别村干部对精准扶贫政策认识不到，对贫困户帮扶不力，帮扶措施有待加强。

　　2、有些帮扶单位对扶贫工作不重视，没有给予村里很好地帮扶措施，致使村干部有所怨言，希望这些帮扶单位能够提高认识，加强对各帮扶村的帮扶力度。

　　虽然今年我镇做了不少工作，但离要求还有一定距离，今后我们一定改变工作方法，不等不靠把工作进一步完善好。

　　20xx年，我所在镇党委、政府的领导下，在上级主管部门的指导下，紧紧围绕市、县下达的年度各项任务目标，依靠镇相关部门和社会各界的支持，充分发挥所工作人员的'主观能动性，实行定岗定责，通过全所人员的不懈努力，较好地完成全年各项工作任务。 现将一年来的工作情况报告如下：

　　20xx年工作总结：

　　一、不断加强学习，提高自身能力和水平

　　20xx年以来，我所主要通过看政策、文件、多咨询上级业务部门、多实际操作等方法，不断提高自身工作人员的业务水平及工作能力，在不断地学习中增强能力，在不断的实践中践行能力。

　　二、努力完成新型农村社会养老保险和城镇社会养老保险参保任务

　　今年3月份至6月份底，通过我所和驻村干部大力宣传新型农村社会养老保险的相关政策，密切同各村村干部的联系，不畏艰难，深入居民家中，宣传农保政策，使我镇广大居民参保积极性大大提高。

　　截止20xx年底，全镇城乡居民养老保险参保人数为9368人，基金征缴总额为1006000元。

　　三、全面开展对企业退休人员的社会化服务工作

　　我所积极做好企业退休人员的社会化管理服务工作，主要通过逢年过节的走访、慰问，对领取养老金人员的资格认证，对困难退休人员的帮扶等形式开展日常工作。我镇共有退休人员267人，全年新增退休人员40人，都已建立信息平台。

　　四、因地制宜，开展就业创业帮扶工作

　　1、大力开展发证力度。《就业失业证》关系到就业人员和失业人员切身利益和各项再就业扶持政策的落实，为了确保各项再就业政策的落实，本着公平、公开、公正的原则，严硌按政策发证，今年共为群众办理了就业失业证77本。

　　2、抓就业服务，促进就业再就业工作全面开展。截至目前，全镇城镇新增就业人数170人，“4050”人员26人，新增转移农村劳动力280人，省内新增转移人数220人。全镇共有富余劳动力9000余人，我所把加强技能培训作为重要途径，20xx年7月份我所联合县就业局开办了一期syb创业培训班，共培训30人，9、10月份联合县就业局分别为欣利鞋厂、金祥泰电子厂、得誉服饰厂开办了技能培训班，共有240人参加。通过我们的努力，使我镇的富余劳动力人员增强了创业的信心和能力。

　　3、今年为全镇有创业项目的人员办理小额贷款共61人，累计金额397万余元。

　　一年来，我们的工作虽然有了很大的进步，取得了较为显著成绩，但按市、县的要求，还存在一些不足和困难。一是扩面难度大。由于缺乏制约手段，使私营个体和服务业参保的问题还没有较大的突破。二是经办队伍的思想，业务素质还有待进一步提高。

　　20xx年工作计划：

　　以科学发展观为统领，按照市、县的部署，进一步加大社会保险扩面和基金征缴力度，完善规范各项基础管理，提升经办服务水平，采取有效措施加强队伍建设，树立社保工作新形象，努力推进社保事业的健康快速发展。初步打算抓好以下几项重点工作：

　　（一）继续大力宣传社保政策，进一步转变城乡劳动力就业观念，能够熟悉和了解政策，推进就业工作开展，加强城乡居民养老保险宣传力度。

　　（二）全面做好城乡居民养老保险政策的落实和征缴工作。主要重心在城乡居民16-60周岁的参保缴费和城镇居民60周岁以上的参保和待遇发放工作，努力确保16-60周岁参保率达到90%以上。

　　（三）做好农村合作医疗保险、一老一小和无业城镇居民的医疗保险的缴费工作。

　　（四）不断完善就业登记制度的全面落实，以全员就业城镇劳动力全部纳入管理为目标，分层次不断纳入。

　　（五）做好离退休人员的年审和管理工作。

　　医疗年度工作计划 篇10

　　一、工作目标

　　1、实现20xx年农牧民参合率达到95%以上;

　　2、加强监督管理，及时将参合人员住院医药费用补偿情况进行公示;

　　3、加强对本乡内的定点医疗机构服务质量和收费情况的监督;

　　二、工作重点

　　为实现上述目标20xx年，着重抓好以下三方面工作;

　　(一)加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系

　　1、开展新型农牧区合作医疗管理能力建设。结合县合管办的.要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。

　　一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。

　　二是组织完成各类培训任务。配合县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部，合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

　　2、进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗管理体系，落实各类工作人员。

　　3、规范乡合管办的运行，在县合管办的指导下，搞好参合农牧民原始资料整理归档，参合人员登记表的核实汇总录人，家庭台帐建立和合作医疗证的发放等工作，健全办事规则，管理制度和各类人员岗位职责。

　　(二)加大规范进行监管力度

　　1、严格执行合作医疗管理的各项规章制度，进一步规范合作医疗工作流程，加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭进行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金。

　　2、进一步健全基金运行检测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡详细掌握乡村街道月基金的支出情况，参合对象住院人数和总住院费用，次均住院费用，受益面，补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。

　　3、建立对各村的监督和约机制。对各村的合作医疗工作开展经常性监督，了解新型农牧区合作医疗政策的执行情况，规范落实公示和举报制度。

　　医疗年度工作计划 篇11

　　xxxx年是我区医疗保障工作全面启程、整体发力的第一年。在区工委、区管委的坚强领导下，新组建的区医疗保障局紧密围绕xxxx年全区经济工作会议精神，把政治建设摆在首位，深入开展不忘初心、牢记使命主题教育，紧扣建新医保、树新形象这条主线，一手抓机构组建，一手抓业务工作，奋力开创我区医疗保障工作新局面。

　　一、xxxx年各项工作任务完成情况

　　（一）机构改革稳步推进三横两纵的保障体系初步建立

　　今年x月区医疗保障局挂牌组建后，主动克服无人员转隶的困难，顺利整合多部门职能，积极推进征管职能划转、单病种付费控制、职工医保和生育保险合并等多项改革，结束了过去部门分立、政策分割、经办分散的旧局面，进入统筹规划、集中管理、一体经办的新阶段。我区初步建立了基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障机制和覆盖单位职工和城乡居民两大人群的三横两纵医疗保障新格局。

　　（二）医保扶贫精准发力因病致穷的防范机制更加完善

　　我区医疗保障工作全力解决因病致穷、因病返穷突出问题和改善贫困人口小病拖、大病扛的就医现状。一是确保了贫困人口参保xxx%到位。全年筹集资金xx.x万元全额资助全区所有贫困人口参加了基本医疗保险、大病保险和医疗救助。二是政策调整xxx%到位。贫困人口县域外大病专项救治病种由原来的xx种扩大到xx种，同时按扶贫标准报销扶贫人口在县域内符合政策的住院分娩生育费用。贫困人口大病保险支付比例在原来的.基础上提高了xx个百分点。三是家庭医生签约服务费xxx%到位。医疗保障基金按每人xx元/年的标准负担贫困人口家庭医生签约服务费的门诊统筹系统设置工作全部完成。四是一站式结算xxx%到位。全年县域内住院xxxx人次，总费用xxx万元，合计报销xxx万元，我区贫困人口县域内住院和大病专项救治病种县域外住院的综合保障报销比例达到xx.x%。县域内住院先诊疗后付费和一站式结算覆盖率达到xxx%。

　　（三）就医减负新政层出为民解忧的保障职能充分发挥

　　全区全年参加基本医疗保险共计x.x万人，其中职工x.x万人，城乡居民x.x万人。全年征收职工医保和城乡居民医保基金xxxx余万元，支出xxxx余万元，保障了x.x万人次的住院治疗和xx.x余万人次的普通门诊治疗。慢性重大疾病患者xxxx余人次享受到了特殊门诊，xxxx余人困难人群重病患者得到医疗救助。一系列减轻个人就医负担的新政策落地生根：一是xxxx年城乡居民医保人均财政补助标准新增xx元、个人缴费同步新增xx元、大病保险人均筹资标准新增xx元等三项筹资到位、标准落地；二是城乡居民医保大病保险报销比例在原有基础上提高了x个百分点；三是特殊病种由原来的xx种扩大为xx种；四是新增医保支付药品xxx余种，药品自付比例整体下调x个百分点，及时将xx种国家谈判药品和xx种抗癌药品纳入医保报销范围；五是落实了xxx个单病种收费，在一定程度上减轻了患者的医疗费用负担；六是跨省异地就医医疗机构和备案人次、结算人次不断增加；七是新增产假纳入生育保险生育津贴发放范围。

　　（四）打击骗保进入纵深优质规范的服务行风日益兴起

　　今年我区继续保持了打击欺诈骗取医疗保障基金的高压态势，按照突出重点、面向基层、持续深入、重在长效的原则要求，纵深层面加重了打击力度。集中宣传、全面自查、实地稽核、飞行检查、回头看等一系列整治措施贯穿全年。在专项整治中，定点医药机构自查率xxx%，自查拒付x.xx万元；实地检查xx家，拒付xx.x万元、对违规定点医疗机构集体约谈x人、暂停医保结算x家，限期整改x家。根据群众举报，通报定点医疗机构x家。在全省打击欺诈骗保飞行检查中，配合省检查组重点检查了二医院总院、区中医院和桂花园卫生院。同时，区纪工委党风政风室、区卫健局、区医保局联合行动开展了整改回头看。经过专项整治，我区协议零售药店基本杜绝了使用医保卡购买生活用品的现象。定点医院服务行为进一步规范，特别是随意降低入院标准、延长住院天数、住院不留宿的情况得到根本性好转。定点医药机构不作为、乱作为加重个人医疗费负担，损害群众利益的情况得到有效改善，形成了不想骗、不能骗、不敢骗的医疗保障新行风。

　　（五）风险防范迎来新机基金缺口的历史难题有望破解

　　随着人口老龄化的持续加剧、待遇保障水平提升、医疗费用上涨，困扰我区多年的职工医保基金缺口风险持续增加。但是医保基金市级统筹、大病保险省级统筹、个人账户改革和继续落实关破企业专项补助等一系列新机遇也正快步来临。为了防范风险、抢抓机遇，我区主要做了以下三方面的工作：一是清偿历史债务。区管委常务会议专题研究和制定了我区医保基金未结算费用和累计亏损费用的还款计划，完成与定点医药机构谈判，解决历史债务问题提上议事日程。二是守住运转底线。通过门诊铺底、医疗机构分担、关破企业医保费清缴等措施筹集了足够资金，确保制度正常运转底线。三是赢得上级支持。今年争取省级奖补资金xxx万元资金到位，同时我区的医保基金缺口风险通过积极汇报赢得省、市医保部门的高度重视，有望在xxxx年推进市级统筹期间得到政策性倾斜和扶持性帮助。

　　（六）窗口服务再上台阶勤政为民的队伍形象良好树立

　　xxxx年我局在获得区级文明窗口的基础上，再获市级文明窗口。按照市医疗保障局建新医保、树新形象的要求，着力集中整治形式主义、官僚主义，进一步推进放管服改革，强化了四办服务（马上办、网上办、就近办、一次办），多项工作进入区政务服务一件事一次办内容，服务质量更加优化，群众就医报销体验更加改善，医疗保障新形象逐步树立。

　　二、工作中存在的问题

　　一是基金风险不断增大。我区人口老龄化、高龄化的结构性矛盾，造成年逾千万的基金缺口风险逐年增大。预计xxxx年底，职工医保基金累计缺口超过xxxx万元。城乡居民医保基金因扶贫力度加大、收治流浪乞讨人员等因素也出现了当期缺口。随着新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学和医疗保障待遇水平不断提高，基金风险有进一步增大趋势。

　　二是管理难度显著加大。医疗保障改革涉及利益主体多，覆盖人群广、管理链条长，特别是改革过渡期，群众越来越强烈的利益诉求和尚在健全的政策设计形成尖锐矛盾，新形势下不断涌现的新问题、新矛盾缺乏相应解决的新标准和新依据，管理难度显著加大。例如xxxx年城乡居民医保参保缴费移交税务，工作进展相对滞后。另外，局属事业单位改革工作尚未完成，各种岗位设置和分工有待明确，增加了内部管理难度。

　　三是工作压力明显过大。组建后的区医疗保障局整合了多部门职能，而无人转隶。现有工作人员兼职混岗经常加班加点才能完成新增工作，工作压力十分巨大。近期，我局又有多名骨干抽调脱产参与主题教育、飞行检查、退役军人管理等工作，人手不足问题更加严峻。

　　三、下一步工作计划

　　一是把政治建设摆在首位，将主题教育进一步制度化、常态化，以党建工作统领业务工作，加强廉政风险防控意识，全面加强队伍建设，提高经办服务水平。

　　二是全力做好局属事业单位机构改革和企业职工医保、城乡居民医保征管职能划转税务改革工作。

　　三是积极推进医疗保障各项制度的整合和完善。巩固基本医保、大病保险、医疗救助等制度之间的互补联动，有机衔接。

　　四是抢抓全省强力推进市级统筹的机遇，做好汇报工作，争取尽早实现我区医保基金市级统筹，从根本上化解基金风险问题。

　　五是强化医保基金监管。继续巩固打击欺诈骗取医保基金专项行动、医疗监管百日攻坚战等系列工作成果，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。

　　六是进一步加大保障力度，特别是贫困人口等困难人群的健康保障。

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