详解艾滋病的来龙去脉
1981年6月,美国洛杉矶发现5名年轻男性,因罹患少见的肺囊肺炎而死亡。几乎同时,纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来,经美国国立疾病管制局研究并证实:他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群,并于1982年将这种疾病正式命名为A(Acquired后天)I(Immune免疫)D(Deficiency缺乏)SSyndrome症候群),简称“AIDS”,即艾滋病。
因为艾滋病而死亡,主要是感染了一种造成身体免疫功能丧失的病毒:H(Human人类)I(Immunodeficiency免疫)V(Virus病毒),“HIV”即是人类免疫缺乏病毒,俗称艾滋病毒,这些病毒会攻击身体的免疫系统,后天免疫缺乏症候群(爱滋病)则是感染人类免疫缺乏病毒的末期表现。这种病毒把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。
为提高人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。
8个事实让你认清艾滋病
1.AIDS和HIV的关系
它们的关系就像流感和流感病毒。艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(Acquired ImmuneDeficiencySyndrome)的英文首字母缩写的音译,所以艾滋病其实是一种疾病的简称。HIV则是人类免疫缺陷病(HumanImmunodeficiencyVirus)的英文首字母缩写,所以HIV是一种病毒。正是HIV病毒感染免疫细胞从而造成了艾滋病,就像结核杆菌造成肺结核、乙肝病毒造成了乙肝一样。
感染了HIV病毒后,刚开始并不会出现症状,被称作无症状期,少则2年,多则可达20年。此时,感染了HIV病毒的人其实只能被称作HIV携带者,不过也会传染他人。当HIV病毒渐渐摧毁免疫系统,让携带者开始容易感染其他疾病或者患上癌症时,艾滋病才算正式发作。之后,患者一般会在6~24个月内死亡。所以,在无症状期就把HIV病毒数控制在低水平是治疗的重要目标。
2.艾滋病并非同性恋专利
很多人认为同性恋之间无保护措施的性交导致了HIV病毒的传播,其实这只是一个传播途径,即使没有同性性行为,仍然可能通过其他途径感染上:
◆与感染者(不论男女)进行无保护措施的性交(经阴道或肛门)或口交;
◆输入受到感染的血液;
◆合用受到污染的针头、针管或其它锐器;
◆在妊娠、分娩和母乳喂养期间病毒在母亲及婴儿中间传播。
一般,通过输血或者共用注射器感染的患者,无症状期为4~5年;性交感染者的无症状期则一般为11~13年。全球的艾滋病患者大多数都是通过性途径感染的。
3.青少年需要特别小心
目前全球有超过3530万人携带HIV病毒,其中210万人为青少年(10~19岁)。青少年这一时期的固有特点是处在身体和情绪的过渡期,而且更有可能采取冒险行为,因此所有青少年都易受HIV病毒感染。绝大多数HIV病毒携带者在低收入和中等收入国家。2012年新感染病毒的人数估计为230万。
4.艾滋病是世界上主要的传染病杀手之一
迄今为止,估计死于艾滋病的人有3600万,2012年有160万。中国现存的艾滋病患者人数居全球第十二位,而在有的地区,艾滋病是2013年死亡率最高的传染病。我国的HIV病毒携带者中,只有50%的人知道自己的感染状态,治疗率就更不用说了。如果认为自己有可能感染了HIV病毒或者属于高危人群,应该定期接受检查。
5.鸡尾酒疗法让患者多活13.8年
鸡尾酒疗法其实跟酒一点关系都没有。HIV病毒是一种逆转录病毒,抗逆转录病毒药物便是治疗艾滋病的主要药物。1996年,美籍华裔科学家何大一提出,联合使用三种或者更多抗逆转录病毒药物可阻止HIV病毒在人体内的复制。
因为鸡尾酒是多种酒调和成的饮料,所以这种疗法被称作鸡尾酒疗法。如果HIV病毒停止复制,就能够延长人体免疫细胞的寿命并保护人体不受到感染。《柳叶刀》上刊登的一则研究显示,鸡尾酒疗法的问世让HIV病毒携带者的平均寿命延长了13.8年。除此以外,携带HIV病毒的人接受鸡尾酒疗法,那么他通过性途径将HIV病毒传染给健康配偶的几率也会降低很多;医务人员的伤口不小心接触到带毒血液,只要在2小时内接受鸡尾酒疗法,被感染的几率为零。
不过鸡尾酒疗法也有很多问题,例如会产生很多毒副作用、终生需要每日服药、患者有可能产生耐药性。即使治疗效果良好,每天服药也有可能影响患者的正常生活,甚至导致他们情绪不良,产生抑郁、孤独、暴躁等情绪。鸡尾酒疗法还很昂贵,在我国属于自费药物,每月费用需要2000元以上。
6.儿童患者本该幸免于难
根据2011年的数据,艾滋病患儿多数生活在南撒哈拉的非洲,由HIV病毒呈阳性的母亲在妊娠、分娩或母乳喂养期间传染给他们。现在,每天还有900多名儿童新感染HIV病毒。可实际上,这些孩子完全可以健康地出生和成长,因为母婴传播几乎是可以完全避免的。在多数低收入和中等收入国家,预防母婴传播的措施做得并不好,好在一直有进步。
在2011年,有56%已感染HIV病毒的孕妇获得了世卫组织推荐的能够最有效预防HIV病毒母婴传播的药物治疗。
7.与肺结核狼狈为奸
艾滋病患者感染结核杆菌后,肺结核的发病率是非艾滋病患者的30倍,就是说艾滋病患者更容易患结核病。在2011年,约有43万名HIV携带者死于结核病,占该年170万艾滋病死亡病例的四分之一。同时患有艾滋病和结核病的大多数人居住在南撒哈拉的非洲(约占全世界病例数的79%)。
8.能够预防的传染病
与埃博拉出血热、非典型性肺炎等其他令人退避三舍的传染病相比,艾滋病是能够被有效预防的,至少不会因为握手或者呼吸同一片空气就感染上。预防HIV病毒传播的关键方法为:
◆采用安全的性行为,例如使用避孕套,口交时也要使用,因为口腔中可能有伤口;
◆接受检测并治疗性传播感染,包括艾滋病毒,即使感染,在早期进行鸡尾酒疗法,也可以让病毒载量维持在很低的水平;