一、2015年脑卒中筛查与防治工作取得了令人鼓舞的新进展
(一)脑卒中筛查与防治制度建设进一步健全
1.制定基地医院准入条件和考评要求。在卫生部医政司的支持下,王陇德院士两次组织医政司领导及脑防委专家组成员霍勇、樊东升、华扬、崔丽英、武剑等教授认真制定并审核了《卫生部脑卒中筛查与防治基地医院准入条件和考评要求(试行)》。
2.初步完成重大专项相关制度。在卫生部规财司和疾控局的积极努力下,“2015’医改重大专项——脑卒中高危人群筛查及干预试点工作”[h1] 项目正式启动。脑防委会同疾控局等单位制定了工作相关制度和材料,有力的推动了工作的开展和实施。
3.制定卫生部脑防委专家评选条件,建立专家库。卫生部脑防委完善了专家梯队建设,在原有的脑防委专家委员会的基础上,新增成立全国中青年专家库和基地医院专家库,为健全工程专家队伍建设打下了坚实基础。
4.整章建制,完善办公室工作制度。依照卫生部有关规定,制定了《卫生部脑防委办公室秘书处管理制度》、《卫生部脑防委办公室秘书处工作制度》、《卫生部脑防委办公室秘书处每周例会制度》、《卫生部脑防委办公室秘书处文件归档管理制度》等,加强人员管理,使各项工作高效、有序地开展。
(二)全国基地医院网络体系不断完善,各项具体工作扎实推进
1.以查促建,严格对基地医院进行考评。组织专家组分批对河北医科大学第二附属医院、包头市中心医院、山西省人民医院、山东省千佛山医院等30余家候选基地医院进行检查考评。经卫生部医政司批准,对北京天坛医院、济宁市第一人民医院、许昌市中心医院等一批三级医院予以授牌。
2.积极探索、部署基地医院防治工作。为探讨基地医院筛查与防治服务模式,探索我国慢性病防治新模式,2015年4月,脑防委在北京宣武医院召开了“卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会”。陈竺部长及王陇德院士发表重要讲话,为下一步工作指明方向。
2015年9月,卫生部脑防委在大连召开了“脑卒中筛查与防治基地医院会议”。王陇德院士、疾控局孔灵芝副局长等领导和国内知名专家、医院管理者分别做了主题报告和发言。会议为进一步建立健全全国统一规范的脑卒中筛查与防治网络体系、推动脑卒中筛查与防治工作快速有序开展,起到了积极作用。
3.基地医院稳步推进各项脑卒中防控工作。各家基地医院按照准入条件和考评要求,成立领导小组,制定了相关制度、工作流程,确保工作高效、有序地开展。截止到2015年底,全国72家卫生部脑卒中筛查与防治基地医院(含候选)上报2015年全年数据,共完成颈动脉超声筛查360613人,其中发现颈动脉斑块180114例、颈动脉狭窄50%以上34818人、颈动脉狭窄70%以上16244人,指导生活调理829769人,指导调整药物使用647152人,为高危患者建立绿色通道76370人,脑卒中患者住院治疗134085人,实施静脉溶栓3342例,实施动脉溶栓971例,缺血性脑卒中患者中行颈动脉内膜剥脱术620例、行颈动脉支架成形术2383例,出血性脑卒中患者中行动脉瘤栓塞术或夹闭术共8304例,脑卒中患者人均住院14.56天,脑卒中患者住院期间人均住院费用11813.27元,脑卒中住院患者人数占神经内外科住院人数58%,全年培训医护人员共48351人,开展各类义诊咨询、健康宣教等活动共679场,对759996名群众进行了健康教育。
(三)通过举办形式多样的会议,积极推动多学科间学术交流
2015年5月,卫生部脑防委在国家会议中心举办了“2015’中国脑卒中大会暨全国心脑血管病防治管理论坛”,2260余名医护工作者参加会议。会上陈竺部长、王陇德院士分别做了重要讲话。大会充分体现了多学科融合防治心脑血管病的特色,来自脑卒中防治相关学科的全国知名专家做了100余场精彩纷呈的讲座。与会代表们纷纷表示,这是他们近年来参加的会议层次最高、学术气氛最浓、讲课内容最新的一次高质量会议。代表了我国相关学科的最高学术水平。
2015年9月和10月,卫生部脑防委联合相关学科,分别在北京和郑州举办了“中国心脑医学论坛”及“中国神经介入大会”。
通过形式各样的会议宣传和推广,不但推动了多学科之间的学术交流,同时对于推进我国脑卒中的筛查和防治工作打下了坚实基础。
(四)全民脑卒中防控知识宣传力度进一步加大
1.“世界卒中日”宣传活动。卫生部脑防委在“世界卒中日”前后,开展了以“关注脑卒中,立即行动”为主题的系列宣传月活动。全国180余家基地医院分别以大型义诊、健康宣教等多种方式开展活动。据不完全统计,全国共开展健康宣教200余场,对20余万名群众进行了健康教育,印发《中国卒中宣言》40余万份、各类脑卒中宣传册53万余份。
2.编写、印发简报。2015年,脑防委办公室共印发《卫生部脑卒中筛查与防治工作简报》24期,刊登了基地医院特色建设、脑卒中筛查与防治等专题内容,及时传递工程动态,交流工作经验,促进基地医院间的相互学习、交流与合作。
3.积极通过网络等新兴媒体工具,开展宣传教育工作。卫生部脑防委办公室开通官方微博,同时邀请以王陇德院士为代表的专家团队开通个人实名认证微博,开展对脑卒中疾病的知识普及及预防宣传工作。
(五)脑卒中配套培训教材编写工作进展顺利
2015年,脑防委完成了科普读物《脑卒中百问》的编纂,《中国脑卒中防治》杂志的出版工作已步入正轨并出版发行4期;组织国内知名专家学者,进一步完善了《脑卒中的管理》、《脑卒中高危人群筛查》、《脑卒中科学用药干预》、《缺血性脑卒中外科干预治疗分册》、《缺血性脑卒中康复指导分册》、《脑卒中专科护理分册》6个分册的培训教材。积极推广相关领域最新学科技术的应用,并将理论学习和临床实践有机结合,培训高层次脑卒中筛查与防治队伍。
(六)筛查数据库工作开局良好,科研工作前景广阔
1.卫生网络资源协作共享。各基地医院积极行动,成立脑卒中筛查办公室,建立以基地医院为中心,基层医疗卫生服务网络为基础的网络信息平台,分工明确、信息互通、资源共享、协调互动,为脑卒中筛查与防治信息网络直报、继续医学教育、上下级医院会诊、转诊及沟通交流等工作提供了极大便利。
2.初步形成建立脑卒中筛查数据库。卫生部脑防委办公室协调多个部门和单位,经过多次试运行,逐步建立并完善了脑卒中筛查与防治内科初筛、卒中门诊、住院及基层社区和卫生院四个数据库。为脑卒中防治工作提供了完善的数据评估平台,为制定防治策略提供技术支撑,为科研工作的开展打下了坚实基础。
(七)贫困患者爱心救助工作稳步推进
脑卒中扶贫救助工作开展以来,中国医药卫生事业发展基金会先后捐助爱心救助基金400万元。其中,天津环湖医院、宁夏医科大学总医院、江苏省苏北人民医院等 10余家基地医院经过遴选分别得到首批划拨的5万元救助基金。全年,共有74名符合条件的患者分别得到了1000~3000元的救助。
(八)做好卒中一级预防项目,为降低发病率而努力探索
为进一步发挥医务工作者积极性,实现降低脑卒中发病率和死亡率的总体目标,卫生部脑防委于2015年9月29日,在北京召开“心血管高危人群卒中一级预防实践项目”全国启动及工作部署会。
(九)顺利启动卫生部“2015’医改重大专项——脑卒中高危人群筛查及干预试点工作”
在卫生部、财政部大力支持下,脑卒中高危人群筛查及干预工作列入2015年医改重大专项,选择我国东、中、西部6个省市进行项目试点。卫生部脑防委、疾控局、医政司于2015年12月在北京召开了试点项目启动会议。卫生部相关领导及来自该项目试点5省1市的卫生厅(局)领导、省疾病预防与控制中心负责人,项目相关地市卫生局领导,40家项目承担医院领导及专家共150余人参会。会上,王陇德院士、卫生部疾控局孔灵芝副局长及卫生部医政司焦亚辉处长分别作了重要指示,有力促进项目地区脑卒中筛查与防治工作的开展。
二、存在的主要问题和不足
2015年卫生部脑卒中筛查与防治工作取得的这些成绩,与各位领导、专家的关心与支持是分不开的,与各基地医院的倾力协助是分不开的。回顾一年的工作,我们也发现的一些亟待改进的问题:
1.脑卒中的健康宣教工作还需要进一步深入广大社区、乡村,注重形式和内容多样化、注重实效性。
2.基地医院工作还需要进一步完善,广大医务工作者对脑卒中的认识还不足,需要纠正“重治轻防”的观念。应继续加强医务人员的培训,建立多学科合作防治模式,培养一支专业的医疗人才队伍。
2016年我们要更加努力工作,促进全国基地医院脑卒中多学科联合防治工作进一步加强,医务人员的防治结合意识进一步转变,人民群众的慢性病防控理念进一步提高。卫生部脑防委在卫生部领导的关心下,全国各基地医院和专家的支持下,积极探索我国慢性病防治新途径,为降低脑卒中发病率、复发率、致残率与死亡率,维护人民群众的健康权益,促进医疗卫生事业的发展,发挥了应有的积极作用。