有健全的护理质量控制组织，及时修订护理质量控制标准，实施目标管理。改革质控模式，每季度质控全覆盖，每月重点问题持续改进，重复问题专项督查。
在全院护理单元推广品管圈，新组圈8个，持续改善护理质量，提升护理服务水平。 定期监测护理质量相关指标，非惩罚性的护理不良事件主动上报，严格执行护理核心制度，加强护理部和科室二级培训，完善医院护理文书书写和质量控制。
五、严格医院感染管理，防范医院感染风险
1.感染监测
继续采用综合目标监测院感病例，全年共监测11983例，医院感染145例，医院感染率1.21%，无菌手术切口感染病例6例，无菌切口感染率为0.56%。根据二级医院建设标准要求，今年在一病区、六病区和五病区分别开展了血管相关血流感染及导尿管相关尿路感染的监测。全年一病区、六病区共监测中心静脉置管病人(包括新置管及带管入院)1319人次，发生导管相关血流感染3例，感染率为0.23%。五病区(妇科)共监测留置导尿管患者63人次，发生导尿管相关尿路感染0例，导尿管相关尿路感染率为0%。
2.环境卫生学及消毒灭菌效果监测
开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各临床科室进行空气及物表监测。全年共进行微生物监测753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽检消毒供应中心的消毒物品高压消毒灭菌效果。全年共抽检高压灭菌物品采样24份，合格率100%。
3.现患率调查
11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为193人，实查187人，实查率为96.9%。其中医院感染病例3人，感染率为1.56%。
4.多重耐药菌感染监测
加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对全院46例多重耐药菌感染病例进行了实时监控，提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，加强手卫生工作等，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。
六、推进信息化建设，改善就医环境
1.完成全院住院医生站、EMR的升级。组织全院医生进行新住院医生站和EMR系统的培训，并于二月份进行全院上线实施，在使用过程针对医生提出的问题进行软件的完善，针对系统中涉及到的多部门使用的问题进行各部门之间的协调工作，配合质控中心，对EMR中质控功能进一步完善。
2.门诊服务信息化升级。上半年开始实行专家门诊分时段预约挂号。7月份安装了自助取单机，简化患者取报告单流程。对原有的自助挂号程序进行了改版升级，提高自助挂号的使用率。
3.完成各类系统接口。6月底完成社保卡读卡器在结算窗口的安装工作、社保卡医保应用程序的开发及调试工作，实现了社保卡在本院HIS系统中的就诊结算。完成慢病、传染病上报接口的调试升级工作，医生站通过接口实时将传染病、慢病等报卡信息上报到区卫平台。根据上级要求完成下属15个社区服务站SAAS医疗信息系统的升级，已开通城镇职工医保(医保)的服务站于2015年7月1日起医保收费结算并入SAAS系统。
4.今年对影像科登记窗口、医院废物存放间进行了改建。全年共完成常熟卫生局采购计划8项，合计 245.30元;江苏省政府采购2项，最终成交价：223.5万，全年合计招标采购10项，合计：468.8万元。
七、加强人才培养，促进医院全面发展
1.科研新技术
今年中医科陈清华的《中药自拟方治疗放射性肺炎疗效观察》及一病区孙茂红《壳聚糖创面修复膜凝胶对治疗II度压疮患者疗效的临床观察》完成结题。申报立项方面：按卫生局相关文件要求，6月底参加卫生局科研项目开题会，经评审，本院朱胜1项课题被列为卫生局资助性重点项目，胡林、李静、李婷、孙茂红等4项课题为指导性项目，其中刘静的课题《膦甲酸钠对持续高危型HPV感染宫颈局部微环境免疫炎症因子的影响》被评选为2015年度苏州市“科教兴卫”青年科技项目。
2.人才培养
全年推荐3人到南京进修。今年4名医生通过2015年江苏省住院/全科医师规范化培训第一阶段结业资格审核。1名医生通过江苏省住院医师规范化培训第二阶段结业资格审核，3名见习医师前往苏州参加全科/专科规范化培训。我院共有3人参加在职博士生学习，24人参加在职研究生学习已结业。截止今年12月份，今年共有23人获得高一级学历。
3.临床教学
我院为盐城卫校、无锡卫校、南通大学教学医院，目前共有护理实习生19人，医药技、卫生信息管理专业实习生16人在院实习。今年暑期科教科接待南京医科大学、徐州医学院等大专院校社会实践人员20余次，通过此项措施，增加了临床医师带教机会，提升了医院社会影响力。
4.论文管理
公开发表论文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，统计源期刊5篇，省级期刊22篇。
5.继续教育、学术讲座
全年承办苏州市继续教育项目两项，常熟市继续教育项目两项，举行院内学术讲座5次。举办教学查房比赛、青年医生病例演讲比赛、读书报告会。
6.外出学术活动
截至12月份，共同94人次外出参加各类学术活动，对提高业务能力、开拓眼界起到了良好的推动作用。
八、圆满完成公共卫生工作
1.以传染病防治为重点，不断加强预防保健工作。
传染病报告：2015年度共报告传染病295例次，网络直报率100%。肠道门诊工作：4月1日至10月30日送样检查71例。结核病防治工作：2015年度发现结核病菌阳病人18例，转诊32例。积极做好死因调查及食源性疾病监测工作。
2.儿童保健管理工作