医院安全隐患整改报告范文

发布时间:2017-08-11  编辑:pinda 手机版

   为认真贯彻落实《广东省卫生系统突发事件风险隐患排查工作方案》的精神,结合我院结合实际,自2014年4月起,通过组织动员、全面排查、总结提高等阶段,现已初步完成本次专项活动,为进一步巩固已取得的成果,现将我院突发事件风险隐患排查整改总结如下:

  一、组织动员

  我院非常重视医院突发事件隐患排查整改工作,成立了以院长为组长,医院各科室负责人为成员的领导小组。召开了突发事件风险隐患排查整改工作会议,要求风险隐患排查整改工作中做到时时、处处、事事的工作有专人负责。坚持预防为主、防治结合、加强教育、的原则,营造全院医务人员和群众安全防范意识的局面,从而切实保障了全院职工和群众的安全和财产不受损失,维护了医院正常的工作秩序。

  二、全面排查并做好风险防范

  (一)、医疗安全方面的风险隐患

  1、医疗业务方面的风险隐患

  医务人员在诊疗过程中,无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。

  医院医疗质量安全管理小组通过组织会议、培训等进一步提高各部门、各科室的医务人员的医疗安全意识。严把医

  疗质量关,管理小组采取每季度抽查10本住院病历对诊疗记录进行点评,同时每月至少组织一次医务人员全员业务培训并加以考核。使我院进一步完善临床诊疗技术规范,规范医务人员的诊疗行为,认真落实病情告知制度,采取适宜技术,避免过度治疗、过度检查,畅通医患沟通渠道,保证医疗质量,提高患者对医院的满意度,努力减少医疗医患纠纷。

  2、药品方面的风险隐患

  药品是群众诊疗中重要的治疗手段,易引发医患纠纷的重要方面。

  对此我院结合实际情况,组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,就合理使用抗生素进行了专题培训和考核,确保抗生素的合理使用。严格执行《处方管理方法》,通过每月随机抽取50张门诊处方和10份住院病历进行处方点评,对不合格的处方和病历,按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。加大对处方和医嘱用药管理,保证合理用药,安全用药,减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险。

  3、临床输血方面的风险隐患

  临床血液、血液成分和血液制品的合理使用,是保证临床输血安全的重要因素之一,也是引发医患纠纷的重要因素之一。

  为保证临床用血安全,我院特成立了由主管院长任主任,医务科,输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床

  用血管理委员会,依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件,对临床输血工作进行技术指导和监督管理。通过组织质控小组针对临床输血的规范性情况,每季度抽取10份住院病历进行临床输血的质量控制,对不合理、不规范的输血情况进行反馈指导。进一步加强科室人员的临床输血知识培训和对临床输血的管理,确保临床用血的合理、安全,在一定程度上减少了医患纠纷。

  (二)、医疗服务方面的风险隐患

  急诊、收费、药房、检验等窗口是易引发医患纠纷的科室,我院根据实际情况采取了以下相应措施:

  1、强化服务意识,提高服务态度。

  要求医务人员对患者满腔热忱,高度负责。推行文明用语和服务礼仪,增设收费、药房人员、减少排队,杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象,完善患者纠纷投诉处理机制,促进医患关系和谐。

  2、改善服务流程,提高工作效率。

  按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,简化就医环节,缩短医疗流程,提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊病人绿色通道,实行24小时急诊服务和检查结果限时报告制,门诊实行导医导诊服务,确保患者就医方便、快捷。

  (三)、职工队伍矛盾纠纷的风险隐患

  由于医院存在在编职工、合同工、临时工等用工方式,

  易带来新的问题和矛盾。医院人事部门制定完善的职称评审、人员准入和人事分配制度,并积极引进医院急需的高级职称人才,稳定职工队伍和留住人才。根据岗位设置原则,合理分配人力资源。

  (四)、消防方面的风险医患

  消防安全工作是我院安全的重要内容,关系到医院人员和群众的生命安全和财产安全,对于这项工作,我们从来不敢有丝毫懈怠与麻痹大意。在实际工作中能坚持做到不断总结经验教训,通过组织全院医务人员进行灭火器操作的使用培训及演练,做到消防设备配备齐全,做好医院水、电、气等风险因素的检查。强化医务人员安全意识,不断改进和完善工作方法,提高安全防范能力,最大可能的提供安全保障,确保医院发展不受影响。

  三、总结提高

  (一)、建立有效的长期监督机制

  建立长效的监督工作机制,完善各种规章制度,加强医疗安全和消防安全的管理和监督,努力提高广大职工和群众安全意识,以确保取得实效,确保我院安定稳定,促进医院医疗事业全面协调可持续发展。

  (二)、做好安全宣传教育工作

  把安全教育工作真正落实到全院职工一言一行中去,为实现医院安全隐患的要求,医院把安全工作作为重点工作来抓,形成了“人人讲安全,事事看安全,安全无小事”的良好局面,通过

  宣传教育提高广大职工和人民群众的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。及时做好职工之间的宣传教育和沟通工作,积极调解职工间的矛盾,防范突发事件的发生。

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